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猪心给狒狒 异种器官移植迎来曙光

2016年4月13日 19:39 网络转载   网络转载阅读:278次
 
  器官移植一直是人们关心的医疗技术之一,自1989年器官移植技术成熟以来,这项技术已经使成千上万的患者获益。但由于人体移植器官的严重短缺,医疗领域的研究人员们一直致力于利用动物器官进行移植,也就是我们所称的异种器官移植。这两天,这项研究传来了好消息,美国科研人员让移植的猪心在一只狒狒体内跳动了约两年半,创下了异种器官移植存活时间的新纪录。

  美国国家卫生研究院的一个研究小组通过修改猪心的3个基因,成功让接受移植的狒狒对猪心具有一定程度的排异耐受能力。在研究中,5只狒狒接受了猪心移植,但这些猪心并没有替代狒狒的心脏,而是连接到了狒狒的血液循环系统上。

  结果显示,这些狒狒的平均存活时间为298天,其中一只更是活了945天。相关研究领域的专家表示,这项工作是异种器官移植面向临床应用所取得的重要进展,令人鼓舞。



大自然的奇迹
  心脏是自然界巧夺天工的奇迹:这块拳头大小的镂空肌肉每分钟跳动约70次,每天最高能泵血10000升,而且终其一生不断工作。在必要时——例如慢跑——心脏甚至能输送五倍的血液至全身。

心室颤动
  人类的心脏有两个“泵”,负责进行两种血液循环,分别为体循环和肺循环。右心室将血液输出到肺部,左心室则将等量的血液泵向全身。若心脏因心室颤动等原因失去规律,心室将无法放松而呈痉挛状态,心脏便无法继续泵血。当此情形发生时,可通过除颤器给予电击,使心脏恢复正常跳动。心脏除颤器是一种可携带的医疗设备,即使是外行人也能操作。

救命法宝
  若一名病患的心脏跳动速度太缓慢,可通过装设心律调节器改善。这项仪器会发出电流刺激心脏跳动。医界首次在病患身上运用心律调节器是在1958年。随着科技的进步,如今的心律调节器电池寿命介于5年至12年之间,平均可用8年。

开心手术
  为了对心脏施行手术,医生必须短暂停止心脏跳动及血液循环——这等同于宣判死刑。不过在50年代,学者们找到了这个难题的解决办法:科研人员研发出体外循环机。这种装置又称为人工心肺机,能短暂代替心肺工作,让血液通过体外的机器进行氧气交换再输送回体内。

心导管插入术
  现代医学已经发展至不需切开患者的胸腔,便能对心脏进行检查或手术。医生将心脏导管——类似细小的塑料管——从腹股沟、肘内侧或手腕的血管穿刺,通过静脉或动脉将导管送入心脏。患者只需术前接受局部麻醉。

可弯曲的心瓣
  心瓣膜若衰坏或脱垂就必须进行替换。医生可用人工制造的机械心瓣或猪心置换。目前已研发出可弯曲的心瓣(如上图),只要通过心导管就能装设,不再需要开心手术。

堵塞的血管
  心血管负责为心肌提供富氧血液,若受到阻塞,缺血的组织便会坏死,即心肌梗塞。心脏外科医生如今通过心脏搭桥手术,将狭窄罐装动脉的远端和近端连接起来(上图绿色部分),一般使用的是自体静脉或人造血管。

血管支架
  若发生心血管狭窄问题,医生可将导管植入血管中,并用气球扩张术打通狭窄位置。为了防止血管回缩,使用气球导管后还可置入血管支架:这是一种精细的铁制圆管,从内部制成血管壁。目前还有一种药物涂层的支架。

当自体心脏不再运作
  心脏外科医生在1967年尝试了第一次的心脏移植,当时是划时代的一项手术。目前心脏移植手术已经不再罕见。全球每年有数千人接受心脏移植。接受移植者在术后必须终身服用药物,防止身体对外来器官出现排斥。

心脏辅助
  等待捐心并不容易。当自体心脏因机能不健全等问题无法正常运作时,患者可选择装置人工心脏。在此情况下,丧失功能的自体心脏依旧留在体内,利用植入的人工心脏辅助。人工心脏需要由体外的装置驱动及提供动力。

猪心替代狒狒心脏
  研究人员的梦想是实验出“全人工心脏”,全面取代病患的自体心脏。全人工心脏将能不依靠连接体外的管子独立运作,持续跳动多年。美国国家卫生研究院的研究小组在英国医学期刊《自然通讯》上发表了研究结果称,已成功将猪心移植给狒狒,狒狒健康存活了两年半,创下异种动物器官移植的最长存活时间纪录。此次研究中,猪心并未完全取代狒狒的心脏,而是连接至其血液循环系统中。科学家希望未来异种动物器官移植也能运用在人体上,以拯救更多病人。

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