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特殊情况下免疫抑制剂的补救调整

2015年12月18日 15:52 网络转载   王继纳阅读:573次
 

了预防移植肾排斥反应的发生及维持良好的移植肾功能,术后需长期、规律、合理地服用免疫抑制剂。

在临床中,除了需要根据肾移植术后的时间、免疫抑制剂的浓度、血液中淋巴细胞数量等指标调整免疫抑制剂的剂量外,在以下一些特殊情况下也需要适当调整免疫抑制剂的使用。


漏服药

某些肾友每天要服用多种药物,因而偶尔忘了服用某一顿免疫抑制剂的现象也不少见。根据所漏服的免疫抑制剂的每日服用次数,以及发现药物漏服的时间点与正常服药时间点的长短,可以考虑进行以下的补救措施:

发现漏服的时间点

每日服药次数

建议的补救措施

2小时以内

两次

加服全量

一次

加服全量

2-4小时

两次

加服全量的1/2

一次

加服全量

4-8小时

两次

加服全量的1/4

一次

加服全量

8-16小时

两次

无需追加服药

一次

加服全量

16小时以后

一次

无需追加服药


呕吐:

由于胃肠炎或其他原因导致的呕吐,会导致免疫抑制剂的吸收不完全,进而导致摄入的药量不足。因而,在诊治呕吐的同时,我们需要根据呕吐在服药后的不同时间点,追加服用相应的药物剂量。

呕吐在服药后的时间

建议的补救措施

0-10分钟

加服全量

10-30分钟

加服全量的1/2

30-60分钟

加服全量的1/4

60分钟以后

无需追加服药呕吐腹泻


腹泻:

由于胃肠炎或其他原因导致的腹泻,也会导致免疫抑制剂的吸收不良,进而降低药物的血药浓度。在诊治腹泻的同时,还需要根据腹泻的具体情况,追加服用相应的药物剂量。

腹泻的程度

建议的补救措施

水样便每日5-6

加服全量的1/2

水样便每日3-4

加服全量的1/4

水样便每日1-2

无需追加服药

糊状软便

无需追加服药

王医生建议:

免疫抑制剂是良好移植肾功能的“保护神”,在漏服药、呕吐、腹泻等特殊情况下,各位肾友可参照以上建议进行免疫抑制剂的补救性调整,甚至在肾移植专科医师的指导下进行剂量的调整及种类的转换。


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