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【瑞金陈晓农答疑】高钾怎么办?

2015年9月25日 16:37 网络转载   网络转载阅读:656次
 
陈晓农 主任医师,硕士生导师,上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任。现任中国医院管理协会血液净化管理分会血管通路学组委员、中国女医师协会肾脏病医学专家委员会委员、上海市医学会肾脏病学分会会委员、上海市医学会科普分会委员,上海市肾脏医师协会委员、上海市血液透析质控中心督查专家、上海市医疗事故鉴定专家组成员。《中国血液净化》、《临床肾脏病杂志》和《上海医学》杂志编委。


高钾怎么办?

高血钾是血透患者的常见、危重急症,是导致患者猝死的原因之一。当血钾大于6.5mmol/L时需紧急处理。包括:

①给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注,纠正酸中毒;

②10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,以拮抗钾离子对心肌的毒性作用;

③25%葡萄糖液200ml加胰岛素16~20U静脉滴注,促使葡萄糖和钾离子等转移至细胞内合成糖原;

④钠型离子交换树脂15g口服,每日3~4次;

⑤紧急血透。

预防包括:限制饮食中含高钾的食物摄入(如香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁等)、纠正酸中毒、不输库存血和清除体内坏死组织。


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