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成功肾移植,不只是朝夕

2015年9月25日 16:13 网络转载   网络转载阅读:741次
 
功的肾移植往往包括多个重要环节,绝非一朝一夕。肾移植医生高超的手术技巧是手术顺利完成的前提和保证,而做好术后各种可能并发症的防治,同样是延长移植肾寿命和提高受者生存率不可或缺的工作。

他克莫司、环孢素等免疫抑制剂作为一线抗排斥药物,在显著降低排斥反应发生率、提高肾移植成功率的同时,其副作用也常常引起以中枢神经系统改变为主的并发症,主要包括震颤、头疼、失眠、发热以及肢体感觉异常等。对此,我们应积极予以对症处理,改善受者生活质量,预防更为严重并发症的发生。


震颤

他克莫司和环孢素的使用是导致震颤发生的最主要原因,部分与电解质失衡有关。震颤程度常与血药浓度的高低呈正变关系。震颤可出现在四肢,尤其是手,有时伴有麻木感。在排除其他系统疾病引起的震颤,如神经内科后,可通过以下方式进行必要的纠正:

1)定期监测药物浓度,尽量用最低的血药浓度来达到免疫抑制效果;

2)将每日2次口服改成每日3-4次口服;

3)选用其他免疫抑制剂治疗;

4)进行简单的伸展身体锻炼;

5)监测血电解质水平,如磷、镁离和钙等。


头痛

由于多种原因都会造成头疼,如高血压、过敏反应、精神紧张等,因此患者应注意鉴别哪些活动会引起头痛。患者可记录下头痛开始的时间、引发头疼的饮食和活动以及已使用的治疗方案。我们建议对症治疗:

1)与免疫抑制剂相关者,将他克莫司或环孢素改为每日3-4次服用;

2)停止进食引起头痛的食物;

3)循序渐进地进行适应性锻炼,以避免运动后头痛;

4)避免低血糖的发生;

5)在光线黑暗、安静的房间内休息或者睡眠以缓解症状。


失眠

肾移植术后部分患者易出现失眠的症状,所有免疫抑制剂均可导致失眠,尤以糖皮质激素为主。我们建议:

1)避食用含有咖啡因、酒精的饮料;

2)避免抽烟;

3)临睡前进行一些放松活动;如洗澡、阅读、听音乐等;

4)每天生活规律,按时起床;

5)如果持续失眠造成很大困扰,可在医生指导下服用一些镇静******。


文|胡超 编辑|朱冬 图片来源于网络


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