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肾移植患者慎吃滋补品

2015年8月30日 09:47 新生会   网络转载阅读:731次
 
医学指导/广州医科大学附属第三医院器官移植科副主任医师赖永通
  误吃含马兜铃酸的木通,引起肾功能衰竭;误吃螺旋藻引起移植肾肾小球硬化症;误吃狗肉引起脑出血致死……很多患者以为肾移植是一劳永逸的事情,术后在饮食上也不需要太多禁忌。但事实上,肾移植患者因为“吃错东西”而导致各种问题的案例数见不鲜。广州医科大学附属第三医院器官移植科副主任医师赖永通提醒,肾移植后免疫抑制药物的应用,会影响机体代谢,出现糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、低钙、白细胞减少、肝功能损伤等不良反应,如果不注意饮食,会导致很多问题,甚至是排斥反应。因此,合理的饮食是术后身体康复、移植肾功能恢复及抗排斥治疗的基本保证,肾移植患者术后在饮食上务必要注意以下十大禁忌。
  1.忌吃滋补品
  赖永通指出,一些补品的确会增加机体的免疫力,但是,对于接受了肾移植的患者而言,这些补品会干扰免疫抑制剂的作用,甚至会诱发排斥反应。他指出,以下几类食物和药物,肾移植患者都不要吃。
  在食物方面,肾移植患者不要吃白木耳、黑木耳、香菇、鳖、狗肉等食物。“此外,虾、蟹、贝壳类海鲜以及老火靓汤、动物内脏等,容易导致尿酸升高,因此,患有高尿酸血症的肾移植患者忌用。”
  在药物方面,别吃人参、蜂王浆、西洋参、党参、黄芪、 枸杞、 鹿茸、灵芝等中药;在服用干扰素、白介素、转移因子、疫苗等西药时也要慎重。
  2.忌喝酒
  赖永通说,酒精会干扰免疫抑制剂的药物吸收和代谢,增加肝脏、肾脏负担,增加心脑血管疾病的危险性,损害胃黏膜。对于有糖尿病的病人,酒精会导致低血糖,增加痛风患者的血尿酸水平。有以上风险的肾移植患者最好戒酒。
  没有这些基础病的其他患者,可少量饮酒,推荐饮用葡萄酒,有软化血管的作用,每天50~100ml。
  3.忌抽烟
  赖永通介绍,肾移植患者与普通人群的吸烟率没有差异。
  “肾移植患者吸烟可导致心血管病、支气管肺炎、癌症和移植肾功能丧失。”他说,肾移植患者术后所面临的风险中,心血管疾病在国外居第一位,在国内仅次于感染居第二位,同时,处于免疫抑制状态的肾移植患者一直是癌症的高危人群,也是各种感染的易感人群,甚至被看作社区“流感”的前哨站。吸烟可以增加肾移植患者的每一个致命危险。尼古丁似乎成了肾移植患者的铁杆对头,对于尿毒症的患者,“尼古丁”和“移植肾”只能选一个。“吸烟的患者肾移植术后一定要尽可能戒烟,其实这在肾移植前就应该开始了。”
  4.忌吃减肥药
  赖永通指出,目前大多数减肥药是靠降低消化吸收功能,加重排泄来减肥,经常服用会导致腹泻,这会影响免疫抑制药物的吸收。“有的减肥药还含有脂肪替代物,也会干扰免疫抑制剂的吸收。”
  赖永通说,肾移植患者如果需要减肥,可以采用减少能量摄入和长时间低强度运动结合的方法。比如,可以减少高脂食物用量,包括不吃肥肉、家禽去皮、炒菜少放油。“另外,需要注意的是,减肥幅度每周不要超过1公斤。”
  5.忌吃豆类及豆制品
  赖永通说,本来豆类和豆制品的营养价值非常高,甚至有人认为有“抗癌、防衰老”的作用。
  “但是,由于豆类及豆制品含有大量的植物蛋白,其代谢产物要通过肾脏代谢,如果大量食用,会增加肾脏负担,甚至损害肾脏功能。”他提醒,肾移植患者术后要少吃豆类食物及豆制品。“一般认为,肾移植患者术后每天摄入的豆类及豆制品要低于50g。对于尿蛋白阳性的患者,更是如此。”
  赖永通介绍,通常情况下,豆类主要包括红豆、绿豆、黄豆、豌豆等;豆制品主要包括豆腐、豆浆、豆腐干、豆芽、腐竹等。肾移植患者在日常的饮食中,最好少吃或者不吃。
  6.忌吃不洁食品
  赖永通说,由于免疫抑制剂的作用,肾移植患者的免疫力通常会降低,因此,选择食品一定要新鲜、质量好,任何不洁食品都可能带来危害。同时,肾移植患者食用外卖熟食应加热后再吃;绝对不要食用腐败变质的食品,不要吃剩饭剩菜;烹调食物要切成小块,烧熟煮透,避免外熟里生,尤其在炎热的夏季更应注意。“此外,肾移植患者的碗筷等要定期用开水煮沸消毒,方法是用开水煮10~15分钟,以防止胃肠道感染而引起腹泻、呕吐。”
  7.忌大量食盐
  赖永通分析,大量地摄入盐会导致或加重高血压病。因此,患有高血压的肾移植患者,每天摄入的盐量不能超过2g。没有高血压的患者,每天盐的摄入量不能超过6g。“肾移植患者可以使用香草或香料代替食盐,也可以选择芥末、低脂蛋黄酱、低脂色拉等调味品改善食物的味道。”
  8.忌吃油炸、炒类食品
  赖永通说,油炸、油炒类食品虽然色、香、味俱佳,但是,由于这类食品的热量高,经常食用会导致肥胖、高脂血症和心血管病。“而肾移植术后心血管病是肾移植术后患者的杀手之一。”他说,而且,油炸会破坏维生素、使蛋白质变性,产生致癌物质。因此,肾移植患者应采用烘、烤、蒸、煮等烹饪方式来代替油炸或油炒。当然,即使是健康人群也要少吃。
  9.忌吃烧烤食品
  赖永通认为,烧烤类食品中含有三大致癌物之首——“3-4苯并萞”,而且,还会使蛋白质碳化变性,不仅使蛋白质的利用率降低,还增加肝脏、肾脏负担。“有人说1支烤鸡腿=60支烟的毒性,所以,肾移植患者一定要少吃烧烤类食品。”
  10.忌吃腌制类食品
  赖永通说,食品在腌制过程中,维生素C会被大量破坏,可导致维生素C缺乏;其次,腌制类食品含有致癌物质“亚硝酸胺”;第三,腌制类食品所含盐分过高,不仅会增加肾脏负担,还可能会导致高血压病。
  因此,肾移植患者不可多吃腌制类食品。
  肾移植术后应该这么吃……
  1.谷物:多吃粗粮,比如玉米、高粱、荞麦、薯类等。
  2.蔬菜:胡罗卜含有丰富的胡罗卜素;白菜含多种维生素和无机盐;茄子含糖及多种维生素,有清热、润肠效果;西兰花富含维生素和铁、钙,能预防贫血、抗癌;西红柿富含维生素及铁、钙、镁等矿物质,能抗癌和预防心脏病。建议每天吃200g以上的绿色蔬菜。
  3.肉类:因为肉类消化时间比较长,最好在午餐时吃,肉量不宜超过200g。吃畜肉不如吃禽肉,吃禽肉不如吃鱼肉。
  4.水果:水果富含维生素和矿物质,可有效地降低心血管疾病和某些癌症的发病率,还具有抗老化的作用。但不能吃柚子,因为柚子会影响肝脏对免疫抑制药物的代谢。此外,吃水果还要注意三点:一是最好在饭前30~40分钟吃;二是要洗净和削皮;三是不要和海味同吃。
  5.牛奶和奶制品:宜选择高钙低脂的牛奶和奶制品。牛奶要温热饮用,最佳饮用时间是晚上睡前,有促进睡眠的作用。酸奶是经牛奶发酵制成的,还可调节体内微生物平衡,且更容易消化吸收。但不宜使用过多,以免增加肾脏负担。
  6.禽蛋:每天一个鸡蛋,煮熟后食用,以利于消化吸收。
  7.大蒜:生大蒜是最好的广谱抗菌食物,特别是长期服用免疫抑制剂出现齿龈增生、口腔溃疡的患者。嚼食3~5分钟,可杀灭口腔中所有的病原体,将嚼碎的蒜泥置于口腔溃疡患处1~2分钟,疗效显著。生大蒜还是很好的抗氧化剂,有降血脂,降胆固醇及减少血块凝集的功效。还可以预防和治疗胃肠道感染。
  来源:广州日报

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