中国最小年龄单只供肾肾移植手术成功实施

2014年8月17日 15:08 中新网   黄艳梅阅读:272次
 

图为7月24日,解放军第三0三医院医护人员看望患者黄兰练。 黄艳梅 摄

  中新网南宁7月24日电 中国人民解放军第三0三医院24日对外通报,该院器官移植研究院成功实施中国最小年龄单只供肾肾移植手术,22岁女大学生患者术后康复良好。此例手术在全世界范围内为数不多,刷新中国国内最小年龄供体只有1岁的记录。

  解放军第三0三医院器官移植研究院院长孙煦勇教授在当日新闻发布会上介绍,肾源供体来自广西岑溪市一名8个月大的女婴。女婴身高71cm、体重8公斤,因患先天性脊髓肌肉萎缩症治疗无效死亡,女婴家长方面主动提出进行器官捐献。

  据介绍,经过中国人体器官分配与共享系统的资料分析和分配,女婴重量34.82g的左侧肾脏与广西德保籍22岁女大学生尿毒症患者黄兰练匹配。黄兰练身高150cm、体重34公斤,2013年12月20日入住三0三医院等待肾移植手术。

  今年6月6日晚,院方对患者黄兰练在全麻下行同种异体肾移植术。“手术过程顺利,历时1小时40分钟,术后入ICU继续严密观察治疗。经过了抗排斥、抗感染等治疗,患者术后出现肾功能延迟恢复,经透析过渡治疗三周后尿量逐渐增加,移植肾功能逐渐恢复至接近正常水平。”孙煦勇说。

  院方介绍,术后1个半月,患者黄兰练的彩色B超结果显示其移植肾血供良好并增长近2CM,长度达到约8公分。

  “本案例是国内按照国际标准化心脏死亡(DCD)器官捐献与获取标准流程和技术规范实施的最小供者。”院方称,本例手术十分复杂、难度高、风险大,在中国还处于摸索阶段。

  院方介绍,手术难点主要有五方面:单只供肾是否足够成年人应用;肾脏小,血管细且短,手术难度系数大,术后极易出现血管栓塞,大致手术失败;输尿管细小,容易出现术后漏尿或狭窄;低龄肾脏耐抗排斥药物性差,容易药物中毒导致肾功能损害;围手术期处理包括液体控制级血压难以控制,术后易导致肾脏破裂导致手术失败。

  医院总结手术经验认为,儿童单只供肾肾移植是可行并安全的,临床可进一步推广应用,但必须选择合适受者;围手术期注意液体、血压的管理,手术的近显微外科操作是必须的,血管吻合及输尿管—膀胱吻合改进的手术方式可减少血管及尿漏等并发症的发生;免疫抑制方案可进行适当改进,减少剂量并延后应用并不增加排斥的发生率。

  “我是幸运儿,感谢社会各界的爱心赐予我第二次生命。目前我的身体恢复很好,胃口很好,睡眠质量也好。我会珍惜生活的每一天,努力学习,尽我所能为社会做贡献。”黄兰练24日接受媒体采访称。

  位于广西南宁的中国人民解放军第三〇三医院移植医学研究院,是广州军区及广西唯一的国家卫生部肾移植科学登记系统管理委员会(CSRKT)委员单位。该院在国内首先创立了“捐献供体器官功能保护策略体系的构建”理论体系,自1993年开展肾移植以来已完成临床肾移植1000多例次,人、肾存活率达国际先进水平、国内领先水平。(完)


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