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腹透比血透更省钱

2014年6月01日 23:48 人民日报   网络转载阅读:313次
 
  我国对腹膜炎的控制水平已经超过欧美国家,平均5年左右才有1次感染风险,且90%的腹膜炎经治疗后痊愈
  腹膜透析和血液透析一样,都是针对终末期肾脏病患者的肾脏替代治疗方式。腹膜透析的治疗原理,就是利用腹腔表面覆盖着的腹膜,发挥其像肾脏那样滤过水和毒素的功能,无须像血液透析那样借助大型机器进行。
  腹膜上有很多血管,当我们往腹腔内灌入新鲜的腹透液后,血管里多余的水分和毒素就能转移到腹腔内,几个小时后,将这些已经使用过的腹透液排出,再重新灌入新的腹透液,便可继续发挥上述作用,循环往复,这层薄薄的腹膜就能像肾脏那样发挥滤过水和毒素的功能。腹膜透析可以像肾脏那样24小时不间断地做功,患者几乎感觉不到它的存在。
  怎么把腹透液灌入和排出腹腔呢?医生会为患者通过小手术放置一个持久而方便的通路,就是腹透管,将它置入腹腔,接上连接短管,将它们固定在腰部,有点像钥匙链一样。
  相对于血液透析,腹膜透析有如下优点:
  不需特殊仪器和装置,可以居家完成。患者经简单培训即可掌握换液,对医院场地、人力、设备的要求大大简化。患者可以根据自己的生活习惯灵活机动地安排换液时间,尤其适合上班族和需接受教育的孩子们,同时更方便患者外出活动包括旅游。
  更适合于老年人、糖尿病人和心脑血管疾病患者。该方式更接近肾脏工作原理,即24小时内持续缓慢地进行治疗,对机体血流动力学影响很小。其导致不适感的几率远小于血液透析,最初的腹腔充盈感很快就可适应。
  无须建立血管通路。在血管条件欠佳的老年人、糖尿病、全身动脉硬化患者中应用更广。
  不接触血液,无血源性疾病传播的风险。对残余肾功能保存时间更长,贫血和高血压的控制也更好。
  在费用方面,腹膜透析(按照腹透每天4袋透析计算)的全年平均治疗费用约7万元。其中,透析液5万元,药费和检查费2万元,北京市医保患者仅需自己负担几千元。而血液透析(按照每月13次计算)的全年平均治疗费用约10万元,其中透析7万余元,药费和检查费2万元,医保患者需负担1万余元。

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