夜尿多,可能是心脏病症状

2013年9月09日 20:18 羊城晚报   陈学敏 温志勤阅读:144次
 
  今年的夏秋之交很折腾:不但高温破了纪录,台风也一个接一个倒腾。台风过后,雨又来袭,气温忽凉忽热。如此变幻的天气下,心血管科医生不得不提醒:天气多变,防风、防雨还得防“心血管病”!连日来,记者从广州各大医院急诊科了解到,由于天气变化而引起的急性心梗、心衰的患者骤增。医生提醒,有冠心病、高血脂、高血压病史者及体弱的中老年人尤其小心,注意天气变化,戒焦戒躁,规律作息,饮食清淡。
  极端天气易诱发心血管疾病
  持续的高温随着几个台风的到来终于有所减退,但这个“史上最热”夏天仍让人心有余悸。暨南大学附属第一医院心血管内科副主任、副教授张爱东表示,近期心梗、心衰、高血压、脑出血患者骤增,与天气多变有关。“高温、台风等极端天气除了增加脑血管疾病风险之外,还会增加心脏负担,同样也是引起猝死的一大主因。
  张爱东介绍,天气炎热,人体的新陈代谢会显著加快,为了满足身体代谢的需要,心脏必须泵出更多的血液,加快血液循环。由于高温,皮肤血流量比平时增加数倍,回到心脏的血流量也显著增多,这样势必加重心脏的负担。再加上大量出汗,人体水分通过汗液大量蒸发,血液黏稠度升高。而当血液黏稠度上升到一定程度时,容易出现血凝倾向,发生血栓,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起猝死。
  同样,天气转凉时,也会刺激引起动脉血管收缩、血压升高、心跳加快、血栓形成,从而造成心血管病患者病情不稳定,可能出现心衰甚至心肌梗死。
  起夜频繁者尤要注意护心
  张爱东介绍,心脏病发作时,最常见的变化就是胸闷,但健康人在特别热的时候也偶尔会胸闷,因而容易被忽视。因症状不典型,有些患者发病未必表现为心绞痛,所以心脏病容易被误诊、漏诊。
  张爱东强调,有多年高血压史和慢性心脏病史的中老年人,这样的天气应尤为注意。此外,如果出现白天尿少、夜间尿多的情况,短时间内体重增加(在下肢水肿出现之前,常先有体重增加,称为隐形水肿),一定要提高警惕,这可能是心脏病表现之一。“此类病人心肌收缩力弱,白天活动量大,交感神经兴奋,肾脏血液灌注不足,导致白天尿量少;而晚上休息后,心脏负荷相对减轻,心排血量会增加,肾灌注血量也增加,夜尿就会明显增多。”
  张爱东提醒,由于男性患前列腺增生时也会有夜尿多的症状,当发生夜尿多的情况时,很容易以为是前列腺增生“惹的祸”,却没有意识到是心脏出了问题。其实两者比较好区分,前列腺增生导致的夜尿增多,还伴有尿频、排尿困难等症状,而且白天没有尿少的情况;而心脏病患者则表现为白天尿量少,晚上尿量多。
  此外,张爱东指出,心脏病患者最重要的一个表现是呼吸困难(尤其是上楼时),夜间躺平了就容易憋醒。“因此,夜尿多并伴有呼吸困难的患者,一定要及时去医院心内科检查。”除上述症状外,高温极端天气发现胃口变差、饮食欠佳、容易病倒时,都要引起重视。随着症状的加重,其引发的猝死、心梗等心血管事件的概率也会上升。
  张爱东提醒,心脏病患者应定期复诊,“天气变化较大时最好先口服硝酸甘油类药或丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等药,或随身携带这些药物,以便发病后及时服用。”
  Tips
  “护心”三要点
  1.饮食宜清淡。盐摄入过多容易使全身水肿,加大心脏负荷,对于高血压患者危害尤其严重。因此,心脏病患者饮食宜清淡,忌咸重辛辣,严格控制盐的摄入量。
  2.补充水分。气温高时人体大量出汗,血液黏稠度升高,要适当补充水分,以免因血液过于黏稠而形成血栓,造成血管堵塞,对心脏病患者不利。但也不能豪饮,因过量饮水,会增加心脏的负荷量,容易加重病情。
  3.戒焦戒躁,保持心情宁静。天气多变容易使人变得焦虑、烦躁,而情绪烦躁动怒也是急性心肌梗死发作的一大诱因。因此保持心境宁静,戒焦戒躁,是护“心”的关键所在。

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