厉行五项原则 摆脱透析魔咒

2013年7月14日 15:18 华人健康网   黄子伦阅读:211次
 
  一旦罹患慢性肾脏病,是不是得要终身和洗肾为伍呢?医师指出,答案是否定的,只要饮食与药物控制得宜,就可免除洗肾风险。临床上就有一位67岁的廖先生10年前接受肾脏肿瘤手术,且患有高血压与心脏病,进一步检查发现已是慢性肾脏病第四期,但在遵照医嘱用药控制慢性病与接受饮食卫教后,稳定控制病程,破除洗肾魔咒。

  慢性肾脏病患只要依照医师嘱咐,遵循饮食调节、持续运动、情绪平衡、药物控制、定期追踪检查等,就能延缓肾脏恶化,远离洗肾风险。
  由生策会及肾脏病防治基金会发起,结合台湾48位肾脏科权威,累积过去的临床研究观察,联合出版《肾脏哪里出问题?》,归纳88个重要但却常被国人忽略的迷思,由医师主笔解答,帮助民众掌握肾脏预防、治疗的关键问题。
  肾脏病防治基金会执行长、双和医院副院长林裕峯医师指出,慢性肾脏病是一种「进行性」的疾病,只会越来越恶化无法痊愈,不过肾脏坏死的过程是可以控制进而延缓的,只要照顾得宜,终其一生都不会恶化到要洗肾的地步。也就是说,就算被诊断是慢性肾脏病,肾功能不须痊愈也可过正常人的生活。
  林裕峯医师提到,廖先生就是最好的例子,即使已进入慢性肾脏病第四期,但患者遵照医嘱,用药控制高血压与心脏病等慢性病,加上接受营养师的饮食卫教,十几年来稳定控制病程,让肾脏机能维持在可以正常生活的地步。

  肾脏病控制5面向
  林裕峯医师强调,要治疗慢性肾脏病,要从饮食调节、持续运动、情绪平衡、药物控制、定期追踪检查等5个面向下手。
  饮食调节:需遵从营养师指示,尽量少油、少盐、少肉。
  持续运动:可降低血脂、血糖对肾丝球的损害。
  情绪平衡:释放压力能让交感神经活性提高,减缓肾脏病恶化。
  药物控制:因为病人常伴随有高血压、糖尿病、高脂血症及其他慢性疾病,而连带影响肾脏病情,因此药物控制、观察药品有没有肾毒性等都是非常重要的依据。
  定期追踪检:慢性肾脏病患在第一、二期,每半年需检查一次,第三、四期则每3个月检查一次。

  营养师:饮食控制看体重
  台大医院营养室主任郑金宝补充,慢性肾脏病患在蛋白质、钠、钾、磷、油脂等都需要依照个人体重做控制,例如每公斤需补充1.2公克的动物性蛋白质例如鸡蛋、牛奶、鱼肉;钠则需控制在3公克以内的盐,但一茶匙的酱油以及乌醋,就等同于是1公克的盐,所以在调味料的选择上也要特别小心。
  再者,要减少钾的摄取,最好避免生菜、高汤、咖啡、运动饮料或是钾含量较高的水果,象是香蕉、菇类、青花菜、香瓜等。青菜中含有许多的磷,可以先把青菜洗干净,切过后再川烫、沥干,但如果有使用磷结合剂的肾脏病患者,可以不用特别注意磷的摄取量,磷含量较多的水果有腰果、吻仔鱼、奶类、内脏之类,而油炸食物则务必敬而远之。  

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