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有些药物也可能会引起血尿

2013年5月28日 07:35 扬子晚报   于丹丹阅读:938次
 

  张总人到中年,平时工作异常忙碌,压力很大。最近,他突然发现自己尿液颜色比以前深了,便去医院检查,医生检查了他的尿,告诉他有明显血尿,他的肾功能指标也轻度异常。他不明白他的尿看上去并不红,为什么医生说他有血尿?到底什么是血尿呢?
  正常人的尿液呈淡黄色,没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果血液进入尿液中,经离心沉淀后的尿液,显微镜下每高倍视野有≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,则称为血尿。根据血液进入尿中的量的不同,又将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。当每升尿中含有1毫升以上血液时,尿则明显变红,重则呈洗肉水样或血色,称为肉眼血尿;若尿色正常,而仅镜下(显微镜下)检出红细胞达到血尿标准的血尿,称为镜下血尿。
  尿液颜色发红也不一定都是血尿,有时候其它原因也可引起红色尿,如:
  1.卟淋病所致的红色尿:尿放置或日晒后,尿色呈红棕色或葡萄酒色,均匀不混浊,镜检无红细胞,联苯胺试验阴性,尿卟胆原试验阳性。见于吡咯代谢障碍或铅中毒。
  2.接触或内服下列物质引起红色尿:如:利福平、氨替比林、山道年、甜共或大黄(在碱性尿中),还有苯胺染料,花色素苷、胆色素、黑浆果、刚果红、伊红、尿黑酸、酚肽红、氨苯磺胺、磺溴汰等。特点是尿色发红,尿沉渣镜检无红细胞,联苯胺试验阴性。常有服药或接触史。
  3.血红蛋白尿或肌红蛋白尿:尿色呈均匀暗红色或酱油色,震荡后呈云雾状,显微镜检无红细胞,联苯胺试验阳性多见于溶血性贫血、错型输血、挤压伤、大面积烧伤、疟疾及横纹肌溶解综合征等疾病;少见于由下列化学物质所致如:三氯化砷、酚、一氧化碳、氯仿、草酸、氯酸钾、扑疟喹啉、奎宁、磺胺、蚕豆、蛇毒等。 

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