台湾核准手术治疗顽固性高血压

2013年5月20日 10:44 NOWnews   陈钧凯阅读:227次
 
  乖乖吃药,血压还是降不下来,根据统计,国内约有1至2成高血压患者属于「顽固型高血压」,连吃3种以上的降血压药物,都无法有效控制血压,依旧飙破160毫米汞柱,台湾卫生署最近核准新的「肾交感神经阻断手术」,藉由导管烧灼、烧掉影响血压上升的交感神经,术后3个月,平均7至8成患者血压可重获良好控制。
  台湾“中华民国”心脏学会今(17)起一连3天举办第43届年会暨学术演讲会,特别邀请德国教授在周六上午在成大医院主刀,公开操刀示范「肾交感神经阻断手术」,透过网络视讯,在大会场内直播。
  国内高血压患者高达400万人,医界估计,约有1至2成属于「顽固型高血压」,连吃3种以上的降血压药物,都无法有效控制血压,甚至加重剂量及药物种类,也难以让血压正常。
  心脏学会理事长、台北荣总心脏内科主治医师林幸荣表示,肾交感神经阻断手术,在欧美国家已经行之多年,在心脏学会积极引进下,卫生署今年4月下旬核准了肾交感神经阻断术专用导管及射频产生器,台北荣总5月16日顺利完成全台第一例,目前已有3人完成手术。
  林幸荣说,交感神经兴奋常导致血压上升,居高不下,其中肾交感神经与血压密切相关、又较好下手烧灼,因此成为新的治疗趋势,像心导管手术一样,利用股动脉进入体内,在肾两侧各烧灼4至6处,耗时约1小时,也证实效果真的很好。
  国外手术后追踪一年发现,有7至8成的患者,收缩压下降约27毫米汞柱、舒张压下降约17毫米汞柱,术后可以减少药量,甚至有机会不必终身与药物与伍。
  林幸荣指出,只要是18岁以上、3次门诊血压超过160毫米汞柱、3种以上降血压药物治疗2周无效,加上肾功能良好者,就适合接受手术,不过健保目前没有给付,须自费10来万元。

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