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对付尿路结石 经皮穿肾造瘘取之

2013年5月14日 09:04 大成报   连凯斐阅读:142次
 
  
  尿路结石是泌尿科常见的疾病,其原因有许多,患者会会腰部剧烈疼痛,甚至肾脏及尿路发炎而引起发烧。若无法以口服药物排出的话,大多都得依靠手术处理。一般“输尿管镜碎石术”是针对输尿管结石及部份的肾结石来做治疗,但大于2.5公分的肾结石或是鹿角状结石,则是用“经皮穿肾造瘘”方式,搭配“肾脏镜碎石取石术”作为主要的治疗方法。
  南市医李怡昌医师表示,“经皮穿肾造瘘”是在皮肤上切开一个小洞,然后建立一条“通道”直往肾脏里面。透过超音波或X光定位,在人体后腰肾脏的位置,打一个直径0.2至0.3公分的小洞,让肾水肿得到实时的引流。该院的“经皮穿肾造瘘取石术”,特别使用了创新的手术止血器械,让手术更安全便捷有效率。为了用较安全的方法制造这条通道,可利用汽化止血的电极将肾脏内的血管完全止住,在碎石手术的过程中几乎不太会出血,在碎石之后又可以将小的出血点彻底止血,最后在通道中塞入长条状的止血棉,完全不需要放置术后的引流管。术后少了体外引流管的拉扯与不便,大大减少了术后出血的危险性,更减轻术后疼痛的问题,病患的接受度及满意度则是大幅地提升。
  李医师进一步表示,有些肾脏鹿角结石过于庞大复杂,一次经皮穿肾造瘘手术无法全部清除,必须搭配体外震波或是第二次经皮穿肾造瘘手术才能清除干净,由于手术过程的安全性提高,术后并发症及不适感降低,加上计算机断层定位的帮助,病患也愿意接受第三次经皮穿肾造瘘手术,则可以将残存的结石一网打尽。

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