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透析患者的春天-肾脏移植

2013年5月08日 09:11 自由时报   网络转载阅读:745次
 
  如果透析是寒冷的冬天的话,那么肾脏移植就是值得期待与等待的春天。 笔者于透析中心服务八年,曾经接触过一位13岁即接受血液透析的小女生, 年纪轻轻的她每隔一天就得来医院透析,每次需忍受打针,及躺在病床上四小时 无法四处走动的不适,在她稚嫩脸庞下拥有一双看不见未来空洞的双眼??看了 叫人心中着实不忍,父母丢下手边的工作,不辞辛劳陪伴在旁,全家动员只为这 个小女孩。其实只要条件许可,她可以接受肾脏移植(将他人的肾脏,植入她体内使受肾者恢复肾脏的功能)。 在全民健保政策推动下,台湾人可说是十分幸运,因为肾脏移植手术是属于健保可给付的。只要透析患者开始透析时,到有资格执行手术的医院登记,就可 以同时考虑换肾手术(一年的手术成功率为百分之五十至百分之九十)。 但是肾脏移植是有限制的:象是年龄需在10~65岁之间的透析患者且膀胱及尿道 正常,除原发性肾脏疾病之外无其他严重性疾病,在医疗团队的协助及解释后,个案最好能完全了解移植成功率、危险性、合并症等,并自愿接受移植手术可能 发生的后果和手术后能作好自我照顾。
  “并发症”也是肾脏移植时应该要考虑的动机,肾脏移植可能的并发症如下:
  1、排斥 2、感染 3、抗排斥药物的副作用 4、恶性肿瘤(受肾者罹患恶性肿瘤比 例为常人100倍) 5、慢性肝脏疾病(受肾者B、C型肝炎感染率增加) 6、复发性 肾疾病(易发生与之前肾衰竭同样疾病) 7、血管疾病(肾移植后,增加动脉硬 化的比例) 8、无菌性骨骼坏死(可能类固醇治疗的后遗症)
  移植肾的来源除了脑死者之捐赠外也可考虑活体亲属捐赠。捐赠者条件为:
  1. 年龄在20~60岁之间的成年人且以五亲等以内之血亲为限。
  2. 两个肾脏功能皆正常。无糖尿病、高血压、等疾病,或患癌症的病史(脑瘤除 外)。
  3. 自愿捐出肾脏,而且动机纯正 。
  不管是肾脏移植、血液透析或腹膜透析都是肾衰竭最后的选择,为了预防寒 冬的到来,在肾脏病的初期,其实不需过度担心,只要随着医生嘱咐,定时回诊; 记得卫教师的叮咛,控制饮食、按时服药,适当的活动与休息、勿乱服偏方等, 把保健溶入生活中就是预防肾脏病与延缓肾衰竭的最佳妙药,也是留住春天的最 好方法。

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