血压老不降,查查肾

2013年5月04日 08:42 千龙网   网络转载阅读:121次
 
  25岁的小美,半年前体检时发现自己血压高达180/120毫米汞柱,服药治疗后,降压效果不明显。前不久,她来到南京鼓楼医院就诊,医生给她做了全面检查后,诊断为肾动脉狭窄引起的继发性高血压。
  南京鼓楼医院血管外科刘长建主任告诉《生命时报》记者,引起原发性高血压的原因很复杂,但继发性高血压病因明确,降压药物治疗无效,而手术治疗原发病变可以起到立竿见影的效果。如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病,其中肾动脉狭窄性高血压最常见,也称做肾血管性高血压。
  当肾动脉狭窄时,肾脏得不到充足的血液供应,肾脏内的球旁细胞就会增加肾素的合成和分泌,导致血液中血管紧张素含量增加,最终表现为血压升高,形成顽固性高血压。
  年轻人的肾动脉狭窄,常常由大动脉炎导致,年龄较大者发生肾动脉狭窄一般是由动脉粥样硬化斑块增生所引起。如果高血压降压药治疗效果不明显,尤其是年轻人发生高血压原因未明,常伴有头昏、头晕,视力下降等,腹部查体可在上腹部、脐周、肋脊角处听到血管杂音者,应高度怀疑肾血管性高血压,应该到有条件的正规医院进行双肾动脉ct或造影以确诊。诊断明确后,可尽早进行手术治疗,以免由于长期恶性高血压对身体造成严重后果。

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