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多囊肾吃什么降压药好

2013年4月29日 09:29 武警医学院附属医院   王飞阅读:145次
 
  多囊肾并发高血压,其产生的原因和肾脏囊肿大小以及肾囊肿的个数多少密切相关。 
  多囊肾高血压发生的主要原因是不断增多增大的囊肿压迫了肾脏内某些血管,使肾脏局部血流供应减少,肾脏内的感受器感受到这一信号后反射性地使肾素产生增多,进而血管紧张素浓度升高,血管收缩,造成整个多囊肾病人的机体血压升高。 
  多囊肾高血压与原发性高血压不同。对于多囊肾引起的高血压,为肾性高血压,治疗关键应放在治疗多囊肾方面。通过治疗减轻囊肿对肾脏的压力,减轻囊肿对肾实质的压迫,延缓或阻断肾脏纤维化的进程,这样才能从根源上治疗多囊肾高血压。 
  对于多囊等因肾实质性损害引起的高血压,目前首先考虑使用血管紧张素酶抑制剂或是血管紧张素2抑制剂进行治疗,除降压外,还有肾脏保护作用。如: 
  1、血管紧张素酶抑制剂: 
  首选药物为依那普利、贝那普利(洛丁新)等; 
  2、血管紧张素2抑制剂: 
  可选择: 
  1)安搏维(也称伊贝沙坦):  
  2)替米沙坦:  
  3)代文(吉沙坦胶囊)等。

  撰文:武警医学院附属医院 心血管内科 王飞 住院医师

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