肾移植术后带状疱疹的诊治

2009年2月20日 20:31 肾友网   肾友网阅读:230次
 

2006年08月03日 2006 Vol.27 No.1 P.8-10

  (南京)为了探讨肾移植术后并发带状疱疹的诊治方法。研究者回顾性分析63例肾移植术后并发水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染患者的临床资料。结果肾移植患者并发VZV感染多发生在术后1~2年,根据患者的临床表现及体征即可诊断带状疱疹,必要时可取水疱液检查;63例患者在发生VZV感染后均根据血环孢素A(CsA)浓度谷值和峰值适当减少CsA用量,或调整免疫抑制剂联合用药方案。53例采用阿昔洛韦5~10 mg·kg-1·d-1静脉滴注4~10 d,治疗有效;另10例阿昔洛韦治疗效果不明显,6例改用更昔洛韦,4例加用更昔洛韦,剂量为5~6 mg·kg-1·d-1,其中9例治愈,1例死于钜细胞病毒感染所致的呼吸衰竭。所有患者在抗VZV感染的同时均使用抗生素,以防止合并细菌感染,并给予止痛、神经封闭以及生物反馈等综合治疗。

  本组治疗的总有效率为98.4%(62/63)。可见肾移植术后VZV感染多发,诊断并不困难,治疗上合理用药非常重要,并相应调整免疫抑制治疗方案;阿昔洛韦和更昔洛韦对VZV感染有较好的疗效。


稍新:移植术后谷氨酰转肽酶升高不必太过担心
早前:肾移植术后患者应用ganciclovir或valacyclovir预防巨细胞病毒的疗效比较