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治疗尿毒症 腹透与血透同样有效

2013年4月15日 09:09 光明日报   余学清阅读:204次
 
  [提要]  尿毒症是一种严重威胁患者生命的疾病,该病的治疗主要有肾移植、血液透析和腹膜透析三种。需要注意的是,血透和腹透不是互相对立的治疗方法,而是互为有益补充,二者可相互转换。

  尿毒症是一种严重威胁患者生命的疾病,该病的治疗主要有肾移植、血液透析和腹膜透析三种。由于肾源极其有限,绝大部分患者无法接受肾移植,只能选择透析治疗。透析治疗又分为血液透析和腹膜透析,前者需要在医院由专业医护人员操作,后者则可以居家进行。但是,面对这两种治疗方式,很多患者甚至医务人员仍存在认识误区。
  过去,由于认识不足,医疗界曾流传着一种说法,认为腹透是二流的医生用二流的方法去治疗二流的病人,但现如今,国际上已公认腹透与血透同样有效,并且具有很多独特的优势。研究发现,与血透相比,腹透具有许多优势。一是操作简便,患者可自行在家中操作;二是时间相对自由,患者每次治疗只需约30分钟,一天仅耗时1.5个小时;三是价格较低,能够节省治疗费用;四是可以保护残余肾功能,延缓肾病进程;五是所占用的医院资源更少,不需要大型场地或购买机器,也不需要大量护士进行现场操作。在前不久召开的“橙心关爱—慢性肾衰患者教育”公益项目启动会上,许多接受腹透治疗的患者,用亲身经历证明了该疗法的有效性。他们中的很多人与正常人一样工作、学习,甚至当起了“背包客”,到处旅游。可见,积极推进腹透治疗能让更多患者受益。
  目前,在香港、泰国、墨西哥、马来西亚等国家和地区,腹透已成为治疗的首选。而我国大陆地区,腹透开展得还不是太理想,只有约10%左右的患者接受腹透。究其原因发现,除了认识不足外,在支付政策方面,腹透和血透也没能得到同等对待。很多地区血透可以报销,但腹透却要自己支付,这样就阻碍了腹透治疗的推广。对此,呼吁政府职能部门关注尿毒症患者群体实际需求,解决支付政策问题,让更多尿毒症患者可根据自身情况,选择更适合自己的治疗方法。
  此外,需要注意的是,血透和腹透不是互相对立的治疗方法,而是互为有益补充,二者可相互转换。当由于腹膜炎、超滤衰竭等导致腹透失败时,可以转为血透;当患者由于无法建立血管通路而无法血透时,可转为腹透。(中山大学附属第一医院副院长余学清)


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