肾功能异常 避免草药生机饮食

2013年4月13日 10:45 联合报   胡蓬生阅读:156次
 
  案例:60岁林姓妇人患有糖尿病肾病变合并尿毒症,半年前因食欲差,尿液减少且并发急性肺水肿,开始接受长期血液透析,但她坚持每周只接受2次血液透析。
  这名患者日前吃了大量水果及生菜色拉,没想到第二天早上出现手指麻痺、四肢无力、胸闷等症状,家人马上带她到医院检验出她出现高血钾的电解质异常症状。
  苗栗市大千综合医院肾脏科医师廖宸甫答覆:高血钾症状表现,常是四肢无力、麻痺、感觉异常、胸闷、心悸,最严重的副作用就是心脏毒性,容易造成心律不整、心搏过速,甚至因而致死。
  当天这名患者血压偏低,心电图显示T波呈尖峰状,根据病患的病史和症状,初步怀疑是高血钾症状,立即帮她进行紧急血液透析。
  血液透析过程中,患者胸闷及肢体麻木无力的症状迅速获得改善,病患了解病因后,也表明日后会严格控制含钾食物的摄取。
  钾离子是人体重要的电解质,由食物中摄取,大部分是由肾脏排出,有许多食物含有钾,例如鱼、肉类、内脏、蔬果(杨桃、香蕉、葡萄柚、柑橘、空心菜、芹菜)和干果、胚芽、人参、草药等。
  提醒肾功能异常者必须注意,当肾脏功能衰竭时,体内的钾不能藉由尿液排除,积聚在血液中造成高血钾;即使规则接受血液透析,饮食仍必须严格控制;每天可允许的钾摄取总量为1500至2000毫克;可向营养师咨询,了解食物中含钾量的浓度。
  青菜含钾量高且易于水中溶出,所以可将青菜先用水川烫过后再料理,可减少五分之一到二分之一的钾含量,且应避免食用菜汤;市售低钠盐或低钠酱油常富含钾,肾功能异常者不宜食用;避免草药及生机饮食,需注意预防便秘,如出现高血钾症状,应尽速就医。

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