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哪些常规体检能发现肾脏疾病

2013年4月09日 08:57 中大医院肾内科   刘必成阅读:906次
 
  大多肾脏病在早期时没有任何不适症状,一半的尿毒症患者是在初诊时才发现的,只能靠血液透析、腹膜透析或肾移植来维持余生,治疗的经济负担大。定期检查无疑是早期发现肾脏病的最佳方法。检查主要包括四项:血压、尿常规、肾功能及肾脏B超检查。它们从多个方面提供肾脏的初步诊断信息,相互之间不能替代,是进行肾脏病筛查的重要、必不可少却又最简便、经济的检查项目。
  肾脏病与高血压有着极为密切的联系,常“形影不离”。高血压本身会导致肾脏的损害。肾脏主要由肾小球组成,肾小球实际上是一团毛细血管网,如果长期的血压升高会造成毛细血管壁的损害和硬化,引起肾脏缺血,导致肾脏功能减退,这样逐渐发展,就会引起所有的肾小球硬化,最终出现肾功能不全。同时,肾脏病本身也会引起高血压,慢性肾脏病患者中高血压的发病率高,由肾脏疾病 引起的高血压也就是肾性高血压。可见,高血压和肾脏病是互为因果的关系,任何一方面控制不好,都会引起恶性循环。
  尿液异常是肾脏病的主要表现之一。在大多数情况下,常规的尿液分析检测就能说明问题,而且费用相对比较便宜,为肾脏病的诊断提供十分有用的线索。很多肾病起病较隐匿,早期无明显症状,常规肾功能检测能反映病人的肾脏功能,为正确治疗提供有价值的证据。B超也是人们熟知的检查项目,通过它我们可以了解肾脏的大小、形态、有无结石、积水和囊肿等情况。
  有下列情况者被称为“肾脏病高危人群”。①患有高血压、糖尿病、高尿酸血症、心脏病、高脂血症、肿瘤、中风、肝炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等慢性疾病者;②有肾脏病、高血压、糖尿病等家族史;③60岁以上老年人;④反复尿路感染和肾盂肾炎;⑤长期应用某些抗生素、止痛退热药、化疗药等肾毒性药物。对高危人群,应根据情况随时酌情检测血压、尿常规、肾功能及肾脏B超,必要时根据病情进行非常规检查如尿微量白蛋白等。不管病因如何,当尿常规、肾功能和B超检查异常超过3个月即可诊断为慢性肾脏病。


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