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如何做好肾移植的术后护理

2013年4月05日 09:07 寻医问药社区   网络转载阅读:400次
 


  1.按一般外科护理常规及麻醉后常规护理。
  2.了解患者一般情况,手术经过,尿量多少,补液量及补液速度、激素用量等,并及时执行各项术后医嘱。
  3.术后2d内每小时测体温、脉搏、呼吸、血压各1次,平稳后每2h测量1次,记录每小时尿量、颜色。
  4.术后第一个24h内补液原则:排尿量< 200ml/h时,应控制补液速度;排尿量为 200~ 500ml/h时,补液量等于尿量;排尿量> 500ml/h时,补液量为尿量的 70%,补液种类为5%葡萄糖与乳酸林格液各 50%,两者交替使用,以缩短多尿期。
  5.取平卧位,移植侧下肢屈曲15o-25o,减少切面疼痛、手术血管吻合处张力,以利愈合。
  6.术后肠蠕动恢复,肛门排气后,给高热量,高蛋白,高维生素,易消化的软食,鼓励患者多饮水。
  7.观察切口渗血情况及有无外科并发症(切口出血、血肿、尿瘘、淋巴瘘、肾破裂等)。如渗血至敷料外要报告医师,及时更换,保持局部清洁干燥,腹带要高压灭菌后使用。
  8.准确记录24h出入水量,饮食情况及计算蛋白质含量。
  9.每日早、晚各测体重1次,并记录。[医学教 育网 搜集整理10.应用大剂量免疫抑制剂时,注射部位要严格消毒,并保持皮肤清洁干燥。
  11.移植同侧下肢避免过度屈曲,并禁止作静脉注射。
  12.加强基础护理,预防呼吸道感染,鼓励患者作深呼吸,痰液粘稠者,给予雾化吸入。
  13.移植后1个月内,应重点观察急性排斥发生。注意防止感染,严格执行无菌操作,加强病室消毒隔离,注意口腔卫生。


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