蔬果可减少肾脏病的代谢性酸中毒

2013年4月02日 08:59 WebMD医学新闻   Steven Fox阅读:136次
 
  根据在线发表于2月7日美国肾脏学会临床期刊的研究结果,末期慢性肾病(CKD)患者的饮食中添加蔬果,可有效取代以钠为基础的碱性补充疗法。
  研究作者是来自德州A&M医学院的Nimrit Goraya医师等人。
  常用柠檬酸钠帮助改善CKD患者的代谢性酸中毒。即便如此,在那些肾丝球过滤速率相当低的CKD病患,仍常见代谢性酸中毒;这类病患通常也常见碱性治疗的副作用风险,可能包括增加高血压和/或容积控制风险。
  作者们写道,工业化社会的典型饮食中,产酸和产硷蛋白质的比值相当高,而产硷蛋白质大多是蔬果类,增加蔬果可改善CKD的代谢性酸中毒且避免添加Na+的并发症。 
  为了测试这个假设,这些研究者随机指派71名有高血压的第4期CKD病患分为两组。
  一组在饮食中添加蔬果、为期一年。由一个食物银行免费提供蔬菜,且由营养师配方。这组的研究对象并没有具体的饮食指导,并可依他们自己的希望在饮食增加水果和蔬菜。处方强调的水果和蔬菜,如苹果、杏、橘子、桃子、梨、葡萄干、草莓、胡萝卜、花椰菜、茄子、生菜、马铃薯、菠菜、蕃茄和翠玉瓜。 
  另一组处方一年,每天口服碳酸氢钠(1.0 mEq/kg/天)。
  两种治疗剂量之目标皆为使饮食中的酸量减半。
  研究者表示,一年后,两组的肾功能证据相似。两组的血浆总二氧化碳量皆增加,表示代谢性酸中毒改善。不过,研究者指出,一年时的血浆总二氧化碳量,口服碳酸氢钠组(21.2±1.3 vs 19.5±1.5 mM;P<0.01)和蔬果组(19.9±1.7 vs 19.3±1.9 mM;P<0.01)都较高。
  研究结束时,两组的肾脏损伤指数都降低。
  此外,研究者指出,虽然增加摄取蔬果可预期增加血清钾浓度,但两组皆未有显著改变。
  英国伦敦Bartshealth全国健康服务信托与William Harvey研究院的Muhammad Yaqoob医师在编辑评论中表示,虽然研究结果引人兴趣,目前还不可能引起临床实务的大幅改变。
  少数有「希望通过饮食调整以减少其服药量负担」这项动机的患者,可能会受益于这项研究的结果,不过,许多病患发现难以依循富含蔬果的饮食,因而可能更依赖补充品。

稍新:台成大研究 维生素E可抗癌
早前:市售截切芭乐含甜精 吃多影响肾功能