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毕增祺教授:中西医结合,保住肾

2013年3月28日 10:56 生命时报   张彤阅读:878次
 

  专家小传

  毕增祺,北京协和医院肾内科主任医师、教授、博士生导师,是我国现代肾脏病学奠基人之一。长期将中西医的理论和思想方法应用于临床。

  30年前,一位被诊断为晚期肾病的河南女患者,在绝望中找到北京协和医院肾内科,在毕增祺教授开创的中西医结合方法的帮助下,肾功能一直得以维持,安享着幸福的晚年。这个病例绝非个案,如今已89岁高龄的毕增祺教授在总结他这几十年来的临床经验时指出,将中西医理论有机地结合起来,能极大地提高慢性肾病的治疗效果,让人们不再谈肾病色变。

  那个挽救了无数肾衰患者的方子叫“大黄牡蛎公英汤”,成分不复杂,每副药包括生大黄粉10克(后下)、蒲公英20克、煅牡蛎(打碎)30克,水加至600—800毫升煎煮,将煎好的药汤保留灌肠,每次保留10—15分钟左右。

  毕增祺教授表示,慢性肾功能衰竭(尿毒症)是各种肾脏病的晚期阶段,从中医的角度看,病人湿浊内盛,心腹胀满,本虚邪实,必须急治其标,以除毒为主。大黄有解毒泻浊的作用,古代名医张仲景就常用它来解毒,因此,以大黄为君药。并且,毕增祺教授借鉴了古人用大黄与牡蛎配伍的用法,充分利用牡蛎潜阳化痰的功效。根据现代医学,牡蛎含丰富的碳酸钙,能制酸、降低血磷,因此,以它为臣药。蒲公英能清热解毒,且能通淋,价廉效好,故作为佐使。

  之所以用药灌肠而不是口服,毕增祺教授解释说:“尿毒症病人本来就有严重的消化道症状,如腹胀、恶心、呕吐等,并且需要长期治疗,因此不能耐受口服汤药。”此外,尿毒症患者体内的毒素多堆积在大肠里,中药保留灌肠利用西医的结肠透析原理,既能很好地排毒,又避免了口服带来的副作用。30多年来,经过国内多家医院的研究,此方被证明疗效显著,患者在家可以自行操作,且经济实惠。

  大黄牡蛎公英汤并不适用于所有慢性肾病患者,毕增祺教授强调,此方适用于尿毒症早期、中期,血尿素氮、肌酐升高的患者,其最大的作用就是保护肾脏功能,尽量推迟血液透析,从而为患者节省了大量的治疗费用。“不过,此方主要解决的是排除肠道毒素的问题,对于蛋白控制和贫血的纠正等,须给予相关西药的治疗。”

  虽然是西医出身,自从上世纪60年代以来,毕增祺教授一直致力于中西医结合治疗各种肾病。除了肾衰,对于常见的肾结石,他使用的“二金散”也有特效。金钱草10克、海金沙15克、甘草10克,每日一副,煎水或代茶饮,针对体积较小的结石或泥沙样结石疗效很好,手术后或碎石后的患者饮用能预防复发。对于早期肾炎,以镜检血尿为主的病人,毕增祺教授使用“三黄汤剂”,黄芪10克、黄芩10克、蒲黄10克、当归10克、白茅根20克、甘草10克、生地10克、侧柏叶10克、甘草10克,多年经验证明效果很好。

  毕增祺教授表示,如今既掌握西医又懂中医的大夫很少,他开创的中西医肾病治疗方法面临失传的境地。他把方子无私地公布出来,就是为了让更多的人深入研究,造福更多患者。(记者 )

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