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治疗高血压 切勿擅自停药换药

2013年3月23日 09:30 中国时报   李盛雯阅读:186次
 
  长假结束,大吃大喝外加生活作息不正常,医院门诊涌现比往常多一成以上人潮,尤其「三高」患者,更因用药控制不佳而求诊。
  以高血压患者为例,须长期服药才能稳住病情,虽然一天仅须服药一次,却因过年期间出游而导致疏忽,彰化基督教医院心脏内科主任陈清埤表示,许多高血压用药浓度可在身体内维持最少24小时,但若擅自停药,通常24小时后就会代谢完,48小时后就会明显不稳,许多患者总想出游方便,以为一天没吃,血压没状况就不再服药,等到身体出问题,往往一发不可收拾。
  门诊也常见患者自行去药局买药或换药,陈清埤指出,许多病患控制高血压不见得只用一种药,第二级以上病患常用两种或两种以上药物甚至更多,并使用小剂量方式控制,但药局常不清楚病患用药情形,病患也不懂药物,因此一换药或自行买药,常会因剂量不对而发生危险。
  国内常见的高血压用药,如钙离子阻断剂脉优、乙型离子阻断剂天诺敏锭等,都属长效药物,老年人又常以利尿剂和钙离子阻断剂治疗,就算血压有波动,也不建议患者随便更动药物,应以长期治疗来看待效果,如果随意更换,血压飙高就会增加心肌梗塞、中风的危机,因此切勿自行更动。
  国内现在治疗高血压除了使用药物之外,也很注重生活型态改变,陈清埤强调,控制BMI、低钠饮食、常规运动、戒菸都是很重要的一环,血压测量频率也要特别注意。
  许多患者仍有工作,无法常常量血压,建议最少早晚各一次。早上睡醒后未吃药前,因为经过整晚代谢,因此药效已降到最低,而晚上睡觉前,因用完餐刚吃过药,所以药效达最高峰,因此只要这两个时间测量的数值,能维持在范围内,就是控制良好的证明;有抽菸习惯的患者,则必须等候半个小时以上再量测,血压比较精准。
  
  

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