急性肾损伤的表症和自我诊断

2013年3月15日 10:27 新华社   网络转载阅读:144次
 
  肾为先天之本,但是近几年肾脏病的发病率逐渐提高。据统计,我国肾脏病发病率是10%,全国有150多万的肾脏病患者,由于肾脏病早期无明显症状,因此有很多病人没能发现自己患有肾脏病。由于其隐匿性很强,肾脏病也被称为“隐形杀手”。那么我们怎样做到早发现、早治疗呢,带着这些问题,在3月14日世界肾脏病到来之际,我们采访到了北京大学第一医院的杨莉主任、教授,请她为我们揭开肾脏病的真实面目。
  主持人:急性肾损伤主要有哪些外在表现呢?在临床上表现有哪些呢?请您给我们做下介绍。
  杨莉教授:好。急性肾损伤从词面上讲叫做短期内急性发生的肾脏的损伤,所以它的表现就是肾脏功能的各个损伤以后导致的全身的临床的症状的体征和化验检查的异常。什么是肾脏功能呢?我们简单说,大家都知道,肾脏的功能就是泌尿功能,也就是排尿。这不是一个很简单的事,我们身体里头只要活着就要吃就要喝,那么我们身体就要新陈代谢,这些废物主要由肾脏来完成排泄。所以肾脏是排泄我们代谢废物的最重要器官。
  这里头包括我们排除的血里的肌酐、血里的尿素,这些都是代谢废物,还有好多好多酸性的代谢废物,水也是依靠肾脏来调节的。所以肾脏是一个很精密调控的器官,那么当它的功能出现问题的时候,首先就会表现出水排出不好,尿量会减少,临床会发生尿量减少。水多了会怎样呢,病人会出现水肿,甚至严重的会出现心衰、肺水肿,就躺不平了。这是水多的表现。
  肾脏排泄的废物里头还有酸性物质,那么如果排不出去,就会出现酸中毒。这时候病人会出现明显的胃肠道的症状。包括恶心吃不下东西,还有呕吐这些症状,另外呢肾脏在排泄的时候还会调节我们的电解质的平衡,比如说血钾、血钠,当我们肾功能不好的时候会出现这些电解质紊乱,比如血钾高的时候,会会出现肌肉神经的症状,手麻呀无力呀,严重的时候会出现心律失常。所以肾脏损伤时候它的表现往往是尿量改变、血里头代谢废物 电解质紊乱过多。轻的时候不明显,当化验结果显示严重的时候,就危及到生命了。
  主持人:那我们什么时候到医院做检查呢?
  杨莉教授:急性肾损伤的诊断,一开始往往比较轻,临床表现不明显,很容易被忽略。今年我们国际肾脏日的主题是急性肾损伤,目的就是提高我们广大公众以及医疗界对肾脏急危的高度重视。因为我们临床上认识重视不够,所以来到医院以后比较重,比较晚了。在这时候,第一,死亡率高;第二就像我说的失去了早期治疗的肾脏是机会,病人有可能转成慢性肾衰竭,所以治疗时机很重要。那么早期诊断就显得非常非常的珍贵了。但是早期的诊断对于医生来讲都存在困难,更别说对老百姓了。所以大家要知道有急性肾损伤这个病,需要进一步了解哪些情况哪些人容易得,然后关注自己的尿量改变,尿颜色的改变和自己症状的变化,一旦发现任何不舒服,就应该去医院去检查。

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