糖尿病肾病变后肾功能恐不再恢复

2013年3月06日 08:54 优活健康   谢劭廷阅读:174次
 
  罹患糖尿病比得到高血压还可怕?根据统计,因糖尿病肾病变而接受血液透析病人的三年死亡率,比因高血压接受洗肾患者多出26%。阮综合医院肾脏内科刘怡俊主任解释,因为糖尿病引发肾病变的发生,通常没有症状。尤其是四十岁后才出现糖尿病的第二型病人,发病时不太明显,且因为通常年纪比较大,常有其他血管疾病以及高血压并存,很容易被忽略。
  刘怡俊指出,每年有许多人被诊断出末期肾脏病变,而糖尿病是引起此一疾病最常见的原因。病患通常在糖尿病发生后十五至二十年开始有肾病变症状,而且大多会发展成末期肾病变,同时因为糖尿病会伴随如高血压、高血脂、高尿酸、心血管疾病等等,糖尿病引起末期肾病变的病人,其愈后比非糖尿引起的病人还差。
  刘怡俊表示,我们的肾脏就像特殊的下水道系统,有无数的小管线连接着许多过滤器,这些小管线就是我们肾脏内的小血管,过滤器就是我们的肾丝球,而糖尿病肾病变主要就是发生在肾丝球部份。肾丝球发生病变,无法清理如尿素及肌酸酐类的身体中有害物质时,便会造成血中尿素气、肌酸酐的上升,是肾功能明显变坏的指标。
  刘怡俊指出,临床症状大约要到肾功能减退至25%以下才会表现出来,但此时肾功能已经是持续恶化,不再恢复。糖尿病患者若有家族史,或本身有高血压,更会加速糖尿病肾病变的产生。
  刘怡俊提醒,高血压与糖尿病肾病变互有因果关系。一方面糖尿病患若合并高血压,容易导致肾病变,而当肾功能变坏时,会反过头更提升血压,形成恶性循环。因此糖尿病患应经常注意血压,只要有轻微的高血压,就应及早治疗。
  刘怡俊呼吁,要预防糖尿病肾病变,首要需维持正常血压,其次是饮食蛋白限制每天每公斤体重0.8至1.0克,第三是严格控制血糖,其他如戒菸、减肥、适度规则的有氧运动,同时不要使用止痛药,并避免肾毒性药物使用,如显影剂、抗生素。

  (资料来源:阮综合医院三月刊)

稍新:便秘:满腹“黄金” 该怎么出清?
早前:女性健康之《完全月经手册》