网站介绍  QQ群  英文版  邮件列表  本网搜索  帮助肾友网  |  官方微博:

止痛伤肾要不得 草药偏方信不得

2013年3月03日 10:44 中央日报   刘芳妃阅读:228次
 
  44岁的蔡先生,本身有痛风、高血压及长期服用中草药偏方的病史,导致肾脏功能不佳,且已是慢性肾脏病4期的病人。这种情形在台湾是普遍的存在着,但国人一直未把它当回事。 
  据台湾肾脏医学会统计资料,台湾每年增加约七千位尿毒症病患,每百万人就新增了三百三十位慢性肾衰竭患者,成长趋势及发生率名列世界第一。国人受饮食习惯影响,摄取过多蛋白质及含盐量过高的食物,容易增加肾脏负荷;另外,药物滥用情况严重,也加速肾脏病的发生。 
  圣马尔定医院肾脏科吴敬恒医师表示,药物引起的肾脏损害最广泛为滥用止痛药所引起的肾衰竭,抗生素也是常见的致病因素,此外,中草药含马兜铃酸或铅、汞等重金属,皆具肾毒性。不过目前台湾已经全面禁用含马兜铃酸的中药,也加强重金属筛检。 
  消炎止痛药及中草药是民众较容易取得,也是最为广泛使用的药物,俗称的消炎止痛药,医学上正式名称为“非类固醇类抗发炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)。”消炎止痛药除了在医疗院所开立外,也是药局常见的成药,综合感冒药中亦常添加。由于取得容易,造成消炎止痛药轻易被滥用。而最令人担心的副作用,是消炎止痛药引起的肾衰竭。尤其在高危险族群,如严重心脏病、严重肝疾患(肝硬化)、慢性肾脏疾病、老年人等,这些患者原先的肾脏血液灌流量就已不足,必须仰赖前列腺素扩张肾脏血管以维持血液灌流,而消炎止痛药阻断了前列腺素的生成,容易加遽肾功能的恶化。消炎止痛药引起的急性肾衰竭,通常在停药后2至7天肾功能可恢复,但若没有早期发现而持续用药,严重后果可能导致肾功能快速恶化至须血液透析的程度。 
  其次就是民众普遍认为温和无毒的中药,一般民众对中草药的药性及分类认识不深,因此很容易发生服用中草药后引发不良反应。几种常见的中药中毒原因包括:药材质量低劣、剂量过高、长期服用、中西药相互影响、炮制错误及掺加西药等。至于中草药引起的肾毒性,马兜铃酸所导致的肾毒性,可能引起快速恶化的间质性肾病变,初期临床表现有严重贫血及轻度蛋白尿。肾衰竭的发生可能出现在服药后第四天,停药后肾功能仍可能持续恶化2个月,恶化速率与服药期间长短及马兜铃酸累积剂量有关。 
  另外,马兜铃酸亦为强效之致癌物,可能诱导肾脏癌变。有鉴于马兜铃酸之肾毒性及过去陆续发生误服含马兜铃酸中草药引发肾衰竭的案例,卫生署中医药委员会已公布禁用五种含马兜铃酸的药材及其制剂,包括:关木通、广防己、马兜铃、青木香及天仙藤,并指出这五种中药材及其制剂有导致肾衰竭的危险。由于细辛亦含有马兜铃酸,故公告含细辛之制剂需由中医师处方使用。 
  因此吴医师呼吁,消炎止痛药及中草药皆为生活中垂手可得的药品,不当的服用皆可能对身体及肾脏造成伤害。对于基源或来路不清楚的中草药,不应听信谣言而轻易尝试;而且如果有严重心脏疾病、严重肝病(如肝硬化)、蛋白尿、慢性肾脏疾病或老年人,应避免自行至药局购买消炎止痛药服用;再者消炎止痛药的使用如果在感冒病程过长或长期疼痛的情形下,就应就医而非持续服用,尤其是如前所述的高危险族群更应特别小心。“药即是毒”,不论中药或西药皆须谨慎使用。

稍新:用药禁忌 别轻忽
早前:葡萄糖胺“钠”会伤肾? 药师:须正确服用