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肾脏病最好用中西医结合治疗

2013年2月28日 09:10 网络转载   叶任高阅读:217次
 
  香港有些西医劝告肾脏病人切勿服中药,无它,一是其不懂中药;二是从生意角度出发,如果说中药好,病人不是都跑掉了吗?而国内西医反对吃中药者甚少,因为与个人利益无多大相关是也。在临床上,有许多肾科医生在用西药的同时,也开中药方或中成药,何解?因为许多肾脏病单用西药治疗是难以奏效的。解决的办法,不外乎有三种:第一,像美国大多数医生一样,直截了当的告诉病人,你的肾脏病无药可治,两个月来抽一次血,以资观察。这令病人失望,也使医生收入减少,谁愿意等死兼做观察试验对象?第二,像香港不少西医一样,警告病人不要服中药,以免坏肾,尤有甚者,开一些维生素C或潘生丁之类,欺骗病人,说其是治肾特效药,这对医生来说财源滚滚(我有个病人在香港某医生处看病一次,收费港币便高达2千5百元,只看了十分钟),但病人破了财,却消不了灾,最后还是发展到尿毒症。第三,像敝院(中山医科大学附属第一医院)大部分医生一样,既然用西药治疗没有疗效,不如试用中药治疗。这起码给病人以希望,古语云:哀莫大于心死。心死了,绝望了,什么病也不会好的,何况已有不少科学文献报告中药对肾炎有效呢。
  用于治疗各种慢性肾脏病的中药,通常是没有毒性的,因为"久病必虚",慢性病多是虚证,用的多是滋补药,不会用烈性的虎狼药。《中华肾脏病杂志》1991年第3期有一篇文章提出"有几种中药有肾毒性",初看似乎言之有理,但细看起来,如木通、益母草竟用至正常药量10~20倍之多,所谓毒性,其实是医生不慎,药量过大引起不良反应而已。敝院用中西结合的方法治疗肾脏病已30多年,并无一例发生中毒,而且疗效较好,这可作为治肾病的中药并无毒性的例证之一。
  不可否认,市售有些中草药片是有毒性的,如雷公藤或其同类药物昆明山海棠,病者切勿自购服用,必须在医师的指导下,严格控制用量。在临床上,雷公藤类药物引起心、肝、肾毒性者并不少见,我们极少用此药,如必须用,也极小心。"不审势,即宽严皆误,从今用药要深思",这是值得医生和病人共同恪守的格言。大量科学文献证明,在现代医学的基础上,加上中药治疗,能增加疗效和减少副作用,例如肾病综合征病人在应用激素治疗时,分阶段配合中药治疗,确实有较好的效果。此外,还有一些肾脏病,例如隐匿性肾炎、慢性肾炎,并没有什么西药是有效的,但中药辨证施治(也就是区分不同病型,给予不同方药),据文献报告和我们的体会,均有较好的效果。但这并不意味着所有肾病都要用中药治疗,例如尿路感染,用抗菌药便能很好地解决问题,又何必多此一举地使用中药?又例如急性肾衰,轻者保守治疗,重者透析治疗,自能解决问题,如加服中药,进水量增加,反而有增加水潴留的危险。故具体某个病人应否用中药治疗,应由掌握现代化医学的医生决定,因为要首先诊断出是什么肾脏病(肾病有近百种之多),才能决定治疗方案。奉劝病人应到西医有关专科确定什么病后,才决定是否用中药治疗,以免贻误病情。
  中、西药是有可能相克的,例如治疗肾病综合征时,在用大剂量强的松首始治疗阶段,由于强的松是阳刚之品,服用不久即会发生阴虚火旺之证,如果此时应用壮阳温肾之药,则病人的激素副作用会加重,这不就是相克吗?如在这时能用滋阴降火中药,则可与强的松相辅相成,减轻激素副作用,而增加其疗效。故所谓中西药相克问题,在很大程度上是中西药不能有机地配合,切不要各行其是,南辕北辙,背道而驰。
  要避免这种情况,就要由一个医生开中、西药,而不要看完了一个西医后,又即去看另一个中医,但可惜的是,不少病人还是这样中西医轮流地看,混合地治。我国提倡中西医结合,它的精髓是在坚实地掌握国际先进的诊断和治疗的基础上,如有必要,再结合使用我国传统医学治疗。这样才会源于西医,高于西医;源于中医,高于中医。

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