肾衰病人用药时要调整药量

2013年2月28日 08:49 网络转载   叶任高阅读:141次
 
  肾功能衰竭的病人,肾脏对机体内代谢的物质排出减少,从而使这些物质在体内蓄积,对于服用药物亦如此,有些药物的代谢产物或本身要经肾脏排除,这样由于肾功能衰竭,虽然用药的量是常规的量,这些应被代谢的产物或药物仍然在体内蓄积,从而可引起该药的中毒,因此在肾功能衰竭的病人中,正确地调节药物的剂量是十分重要的。如果使用主要由肾排泄的药物,若仍用通常量,则可于血液中及组织中积蓄达到中毒水平,而发生中毒症状。这种中毒症状往往被病人的尿毒症症状掩盖,而不易被察觉,造成药物中毒的悲剧;如果该药物有肾毒性,则将导致肾功能迅速的变坏,故万万不可粗心大意。
  在用药时,必须根据药物的代谢和排泄途径、肾功能的具体情况(主要是根据肌酐清除率),及透析对清除药物的能力,来调节药物剂量。肾衰时的药物用量,要根据药物的清除速度减慢而减少,但又要维持血中的有效浓度。
  在一般情况下,药物的首次剂量可用正常人的一次量,但以后的剂量就要减少,怎么减量,每种药物有所不同,医生查肾衰的药物使用表,就可知道。
  血液透析(血透)、腹膜透析(腹透)的病者等,服用药物的量也应在医生指导下进行。
  

稍新:慢性肾衰病人的必需氨基酸疗法
早前:慢性肾功能不全的治疗