腹膜透析病人的饮食问题

2013年2月28日 08:43 网络转载   叶任高阅读:145次
 
  腹膜透析病人往往发生肥胖和高脂血症,对患者不利,因此,适当地限制热量是必要的。限制的方法:①减少一些食物中的热量。②增加一些身体的消耗,走路、慢跑、骑车。
  由于CAPD每天会丢失5~15克蛋白质,故应增加一些优质蛋白,主要靠饮食中补充蛋白质。动物蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼是优质蛋白质,这些食物含丰富的必须氨基酸,而必须氨基酸消化分解后,产生的废物最少、植物蛋白质如谷类、面类是劣质蛋白质,所含必须氨基酸少,劣质蛋白质消化后产生的废物较多。为了维持肌肉、修复组织、防止消耗、补充透析交换时丢失的蛋白质,所以饮食中大部分的蛋白质最好是优质蛋白质。饮食中的蛋白质的含量应根据体重计算。如体重70公斤的男性患者,大约每公斤体重需要1.2克蛋白质,全日进食蛋白质约84克。
  腹透患者常常不能摄入处方所规定的蛋白质含量。我们建议患者采取少量多餐的进食方法,以每日6小餐,代替3大餐,并服用安素粉一类蛋白质补充品。病人最好能摄入较高的热量,每日宜供给热量≥143焦耳/公斤体重。胃纳不佳者给予中药二陈汤、炒谷芽、神曲。
  透析充分时食欲会良好。如遇种种原因,不能摄入高蛋白、高热量饮食者,不宜长期作腹膜透析治疗。尽可能避免高磷食物,下述食物含磷高:井矿食盐、黄豆和其它豆类、猪肾、牛肉汁、牛肝、羊肝、鸡肝、鸡蛋黄、鲤鱼、鱿鱼、虾米和虾子等。
  透析可以丢失水溶性维生素,故应适当补充维生素B1、B2、B6、C、E、叶酸。如有体重迅速增加(水钠潴留),高血压和水肿者,应略为限制其水和钠的摄入。
  如无上述情况,病人之水和钠的摄入可不需严格限制,然而,食物最好不要太咸,其清淡程度病人能耐受,不影响病人食欲为标准。

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