女性肾移植受者需警惕乳腺癌风险

2013年2月19日 16:13 人民快报   化小亚阅读:253次
 
  近日,郑大三附院成功为一例肾移植术后双侧乳腺癌的患者实施手术。据了解,肾移植术后患双侧乳腺癌在临床上较为罕见,该病人的成功手术及快速康复,为肾移植术后乳腺癌的诊治及围手术期的管理提供了宝贵的经验。
  患者是一名姓张的女士,今年60岁,家住郑州市。2013年1月13日,她在家人的陪同下来到我院就诊,郑大三附院乳腺二科副主任医师常庆龙博士接待了她。张女士告诉常医生,7年前她因罹患尿毒症曾接受过肾移植手术。2个星期前她无意中发现发现双侧乳房里都有肿块,用手按压肿块也不觉得疼,常医生建议张女士先住院接受检查。入院后,乳腺二科主任贾国丛和常医生为张女士做了精心检查并进行了会诊,根据乳腺彩超及钼靶的检查结果,他们认为张女士患双侧乳腺癌的可能性很大。但考虑到她有肾脏移植手术病史,手术风险大,术中、术后可能会有并发症。他们请来了麻醉科及相关科室进行术前会诊,评估手术风险,制定详细的治疗方案和应急预案,以防止围手术期并发症的发生。


  经充分术前准备,2013年1月15日,常庆龙博士于为张女士实施手术,术中冰冻病理诊断为双侧乳腺癌,进一步验证了他们的诊断。常主任考虑到她患乳腺癌可能与长期应用免疫抑制药物有关,如果保乳手术,术后复发几率很大;而且患者有肾移植术病史,此次术后无法进一步进行化疗等相关治疗措施,术中按既定方案实施了双乳癌根治性切除术以及双腋下前哨淋巴结活检手术。手术获得圆满成功。术后患者经过医生的精心治疗,在杨保枝护士长及全科护士的细心护理下,患者顺利康复。
  据常医生介绍,根据目前文献报道,肾移植术后患乳腺癌的风险为0.3%左右,远远高于普通女性患乳腺癌的发病率,其原因与肾移植术后长期口服免疫抑制剂药物有关,而且与服药时间成正比,服用时间越长,患恶性肿瘤的风险越高。但肾移植术后乳腺癌多数为单侧,双侧乳腺癌患者则较为罕见。她提醒广大有过脏器移植史的患者要定期体检,尽量做到对疾病的早发现、早治疗。
  (郑州大学第三附属医院 化小亚 供稿)
  

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