第三章 肾脏和尿路本身疾病

2013年1月28日 10:08 网络转载   叶任高阅读:196次
 
第三章 肾脏和尿路本身疾病

要及时发现肾炎

  有个进修医生对我说:“慢性肾小球肾炎目前没有办法治疗,而它是一种不停顿进展的疾病,终于双侧肾脏发生萎缩,死于尿毒症,这不是和癌症一个样?”他的话虽然有些危言耸听,但亦有一些道理,终末期的尿毒症是不治之症,而尿毒症不少是由肾炎演变而来的。怎样防止肾炎变成尿毒症呢?这是每一个肾炎病人都需要的关心和注意的问题。防止尿毒症的关键在于及时发现肾炎和给予恰当的处理。
  肾炎虽然一般有下肢水肿和高血压等症状,但有一些病人可以完全没有症状,这些没有症状的病人叫作隐匿性肾炎,这种肾炎病人同样可以引起尿毒症。我在临床中就见过不少这样的病人,他(她)们一向没有肾炎的表现,而接诊时已是终末期尿毒症。刘婶是我一个老朋友的表婶,她青年守寡,好不容易养大了她的独生子,据说:她的儿子虽然体质一向差些,但身体还是“健康”的,从来没有上过一次医院,请过一次病假,可是天有不测风云,人有突然的不幸,上个月他突然发生尿毒症。友人求教于我,我诊查的结果,她的儿子已是终末期的尿毒症,而且双侧肾脏已经萎缩,对于肾脏因炎症而发生纤维化萎缩时,还有什么办法令它恢复呢?纵使华佗再世,也只能叹息回天乏术了,面对着老泪纵横的母亲,我除了深切的同情和殷勤的劝慰外,还能作些什么对他有帮助的呢?人啊,人,如能早些发现问题,经过中西医结合治疗,不少肾炎是可以治愈的,最低限度也可以防止它迅速发展成为尿毒症。肾炎虽然可以没有临床症状,但是它一定有蛋白尿,如果能早期发现蛋白尿,便能早期发现肾炎。如有蛋白尿,就很可能有肾炎,得赶快去找专科大夫诊治,要知道,肾炎可能完全没有症状,而同样地会破坏肾组织,造成尿毒症的。劝你要掌握时机,及时治疗,须知两侧肾脏加起来才是5两重,很容易破坏殆尽,到发生尿毒症时,则后悔莫及了。人们,要警惕啊!
  虽然肾炎是一种严重的疾病,但是,据我的有限的临床经验,有些肾炎是可以治好的,关键是能及早的诊断和给予合适的治疗。有些肾炎是由红斑狼疮、感染性心内膜炎、链球菌感染后等引起的,这些肾炎在治疗后,一般能治好或者最少也能控制它的病情发展,在有经验的专科医生的手里,这些肾炎很少因发生尿毒症而死亡。纵使是一些原发性的肾小球肾炎,由高明的专科医生治疗,有些也能妙手回春,病情缓解,蛋白尿消失。虽然,远期的疗效仍有待于观察,但有一例患肾炎性肾病综合征女青年病人,经中西医结合治疗后,不但水肿、蛋白尿消失,而且经历3~15年,结了婚,生了二个孩子,到现在还没有复发。所以,肾炎的病人大可不必过于思想负担,但要积极治疗就是了。中药和西药有机地结合治疗,对肾炎会加强疗效,因中、西药各有所长和所短,取长补短,效果会更好,有些中药并会加强一些西药的疗效,并减少西药的副作用,但只能由一个大夫同时开中、西药处方,才能收到预期的疗效,如果西医开西药,另一个中医开中药,各行其道,则疗效难以相得益彰,有时且会背道而驰,互相克制,这就不是中西医结合,而是中西医混合了,一管之见,质之高明,未知以为然否?  

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