小儿尿路感染有什么特点

2013年1月28日 09:55 网络转载   叶任高阅读:121次
 
  尿路感染是小儿泌尿系统的常见病之一。小儿由于泌尿器官解剖结构的特点,有些器官尚未发育完全,故在受到感染就有不同的表现。婴儿尿路感染中男婴儿明显多于女婴,男妇之比大约为10:1。这主要与男婴的包皮有污垢及尿路畸形多于女婴有关。婴儿尿路感染症状很不典型,婴儿期尿路感染往往以高热起病,与呼吸道感染十分相似,有的还伴有消化道和神经系统症状。可表现为体重不增,食欲不振,呕吐、腹泻和发热甚至惊厥等,很少出现尿频等尿路感染症状,往往被误诊上呼吸道感染,婴儿腹泻,甚至颅内感染。因婴幼儿不易收集尿标本,膀胱穿刺培养对确诊帮助较大。2岁以后,尿路感染症状较典型,易于诊断,但尽管可以自诉尿频症状,但容易被忽略。婴幼儿因泌尿系统发育尚未完善,约半数有膀胱输尿管反流,故尿路感染易致肾发育障碍和形成疤痕,造成永久性肾实质损害。其后果远较成人严重。肾疤痕常在5岁以前形成,以后即使已无菌尿,这些肾损害亦会随着年龄增长而加重,可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎,甚至发生肾衰。故认为凡有尿路感染的小儿,均需作静脉肾盂造影,如肾盂造影有异常或治疗后持续有菌尿者,应作排尿期膀胱尿路造影,必要时作膀胱镜检查。小儿尿路感染的治疗原则同成人一样,特别要注意纠正尿路功能异常或器质性梗阻。

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