非感染性尿道综合征

2013年1月28日 09:54 网络转载   叶任高阅读:145次
 
  我一位同学的妹妹是一位中层干部,每当开会、讨论、写报告、做计划时,总想解小便,每次解的量又不多,且伴有尿道难以名状的不适感,而无灼热感和火辣辣的疼痛。每次开会时只好坐在距门口最近的地方,同事问:“你怎么总爱出去?”她则笑而不答,许多人发现她开会爱上厕所,弄得她很不好意思。曾在几家医院就诊过,有的诊为“泌尿系感染”,有的诊为“膀胱炎”,吃的药物从老药乌洛托品、呋喃坦啶、复方新诺明到新药氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸及中成药三金片、八正散,似乎都没有什么疗效,真正休息放松后,尿频、排尿不适就缓解或消失了。因这毛病曾住院两次,做过B超、静脉肾盂造影、膀胱镜及尿培养,均未发现什么异常,可就是一紧张就尿频、排尿不适。
  我们为她做连续三天的中段晨尿定量培养,均未发现细菌,尿结核菌检查阴性。衣原体、支原体检查阴性。又请妇科、外科医生协诊检查也未发现异常。至此,我们给她下了一个诊断:非感染性尿道综合征。讲细病情,给了一些中、西药物后,患者忧郁的心情豁然开朗,尿频、排尿不适感很快消失。
  那么,什么是非感染性尿道综合征呢?它常以尿频为主要表现,而尿急、尿痛不明显,多次尿细菌定量培养阴性,而又能排除假阴性的可能,尿沉渣无异常,抗生素治疗无效。本病常见于中年女性,多有明显的心理因素如紧张、忧虑等。确切的病因尚未明了,可能是由于尿道外括约肌痉挛等功能性原因引起。
  治疗上首先应解除病人的思想负担,予以安定片2.5毫克,谷维素片10毫克,每日3次口服,或服泌尿灵片,每次2片,每日3次。也可服中药汤剂:尿频、排尿不适方,其组成为:当归9克,赤芍9克,白芍9克,茯苓9克,柴胡9克,白术10克,车前子12克,甘草6克。另外还可进行膀胱区超短波理疗。经以上的治疗,多能获得很好疗效。
  由于本病为非器质性病变,无病理性损伤,仅为心理障碍后的功能异常,因此,其预后良好。患者大可不必忧心忡忡,切不要滥服抗生素。
    

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