第四章 全身疾病的肾损害

2013年1月28日 09:48 网络转载   叶任高阅读:134次
 
第四章 全身疾病的肾损害

面若桃花话狼疮

  小张姑娘芳龄20,有一缕披肩长发,面容秀丽、身体苗条、散发着青春气息。小张姑娘正处于人生的黄金时代,美好的前程正等着她。最近脸上双颊区皮肤出现绯红色,有如轻施薄粉,若隐若现,刹是好看,看上去面若桃花,更增添了面容妩媚。但谁也没想到,这面若桃花的现象,正隐藏着极其严重疾病。
  先是面部那绯红色皮肤逐渐变成蝴蝶形状红斑点,后来一晒太阳全身皮肤敏感瘙痒,令她烦恼不堪,害怕见太阳,不能享受太阳下清新的空气了,但最令她伤心的还是每次梳头时都脱落许多美丽的秀发,一个少女是十分看重自己的容颜,那怎么不令她焦急万分,所以她到处投医问药,希望能治好,但都没什么结果。不久出现发热,四肢大小关节疼痛,全身无力,胃口差,整天闷闷不乐,神态恍惚,有时又哭又笑,渐渐地对生活失去了信心。
  后来小张姑娘在家人陪同下来到我们医院看病,一问病史,结合初步检查,初步的印象是患了“狼疮”,后经抽血化验,免疫学、血液系统方面均有异常,证实是患了“系统性红斑狼疮”,决定收入院治疗。系统性红斑狼疮是一种常见的结缔组织病,也是一种自身免疫性疾病。好发于女青年,男女之比约1:9,临床表现多种多样,变化多端,所以给诊断带来困难,中间也可发生有风险的暴发型,危及生命。患者一般都有小张姑娘所出现的情况,如皮疹、日光过敏、发热、脱发、四肢关节疼痛,有些可有口腔溃疡,以及肾、肺、心轿和、血液系统、神经系统等多器官损害,出现肾炎、胸膜炎、心包炎、精神病等表现,特别严重的或暴发型者(如出现狼疮性脑病)死亡率高。
  系统性红斑狼疮所致肾损害,我们称为“狼疮性肾炎”。据我们医院报告,70%的狼疮病人都有肾的损害,可有不同类型表现。有些仅表现为无症状血尿及(或)蛋白尿;有些出现大量蛋白尿、低蛋白血症、血尿、高脂血症、水肿等,呈肾病综合征表现。有些出现氮质血症,如不及时治疗可发展至尿毒症。既往无透析治疗时均因为尿毒症而死亡,而现在有了透析,可帮助渡过尿毒症难关。如有治疗的适应症,采取正规的激素疗程、环磷酰胺的冲击治疗,配合使用中医中药后,有时可使患者完全脱离透析,直至病情完全缓解。小张姑娘也有肾损害,但未发展成尿毒症,经过治疗后已完全控制了病情,脸面上皮疹消失了,头发也有了光采,恢复了原来的容颜,笑容又挂在她面上,对生活亦充满了信心。
    

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