系统性红斑狼疮的病人有哪些表现

2013年1月28日 09:47 网络转载   叶任高阅读:140次
 
  系统性红斑狼疮是一个多系统损害的疾病,表现的症状是多种多样的有些病人以基本一脏器的损害为主,而表现为该系统的一些症状,有些病人又以另一器官系统的损害为主,故又表现为另一系统的症状,有时许多脏器可同时受损害,病情更为复杂,因此对于系统性红斑狼疮病人来讲没有一个固定的表现模式。归纳起来可分为肾外表现与肾损害的表现。
  (1)系统性红斑狼疮的肾脏以外的表现呈多样性,可没有明显的症状,而仅有红斑狼疮细胞或抗核抗体等检查结果阳性,直至凶险的暴发型。但一般来说病者在病史和临床表现上,多有多发性关节痛、发热、皮疹及肾、肺、心血管和血液系统的损害。主要的症状和体征有:①病人有发热,热型不定,可分不明原因的长期低热,亦可为高热。②60%的病人可出现两面颊和鼻梁处象蝴蝶形的红斑,红斑消退后一般不留疤痕及色素沉着。这些皮疹红斑往往遇阳光或紫外线光照射后加重,此称之为对光敏感。50%的病人可见脱发。此外还可见荨麻疹、身上的盘状红斑、指甲周围红斑紫斑、紫片状出血、口腔及鼻粘膜溃疡等。③90%的病人有关节疼痛,常见于四肢小关节,呈多发性。约10%病人可有轻度关节畸形。④活动性系统性红斑狼疮病人发生心包炎者可高达60%左右,一般为短暂轻度的临床表现。10%的病人可有心肌炎的表现。⑤40%—46%的病人可发生胸膜炎,如胸闷、气喘。⑥50%—75%的病人可有贫血;60%的病人白细胞减少,特别是淋巴细胞下降;血小板可降低。⑦部分病人可有精神神经系统的表现。但其表现复杂多样,常表现为精神异常如抑郁、精神错乱等,其它可见癫痫,偏头痛、偏瘫、舞蹈病、外周神经病及视网膜病变。⑧其它可见月经不规则,经前症状加重,特别是偏头痛。部分病人可发生无痛性淋巴结肿大,腮腺肿大等。
  (2)约有70%的病人有不同程度肾损害的临床表现,起病可隐袭也可急骤,病程一般较长,有或无自觉症状。尿常规检查不正常,常有血尿和(或)蛋白尿。水肿和高血压,亦是常见的表现之一。狼疮性肾炎的晚期可发生尿素症,此时患者的临床狼疮活动的表现可消失或不典型。
    

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