糖尿病饮食须知

2013年1月28日 09:42 网络转载   叶任高阅读:134次
 
  所有糖尿病病人饮食控制是治疗的基石。无论需服用降糖药物的或注射胰岛素的病人,都需规定份量进食的基础上,调整药量。有些轻症糖尿病人,只要进行饮食疗法,便无需使用药物,而血糖能控制在满意的水平,所以控制饮食对糖尿病人来说,是非常重要的。现在的糖尿病饮食经以前宽松得多了,我记得在40多年前我作住院医生的时候,病人往往饿得慌,竟然在夜深人静的时,偷东西吃,结果苦了病人,又不能在规定份量进食的前提下,合理地调整治疗糖尿病药物,得不偿失,实为不智之举。
  目前糖尿病的饮食标准是,在休息或轻度的状态下,每日所需的热量是每公斤体重120千焦耳(30千卡)左右,假如病人的标准体重是67公斤[标准体重=身高(公分)—105],那么他每日所需热量是约8040千焦耳(2010千卡)。这样病人就一般不公有饥饿感了。在上述热量中,碳水化合物含量应占55%,即4424千焦耳(1106千卡)。每克碳水化合物有16千焦耳(4.1千卡)热量,故每日可吃270克;每日蛋白质的摄入量,通常是每公斤1克,故每日应67克,每克蛋白质的热量为16千焦耳(4.1千卡),67克就有1100千焦耳(275千卡)。剩下来的热量就应是:8040-(4424+1100)=2516千焦耳(2010-(1106+275)=629千卡),此热量由脂肪供给,每一克脂肪有37.2千焦耳(9.3千卡),故约为67克脂肪。您可能看得有些乏味吧,不过,这是医生们科学的糖尿病饮食计算法,不可不略知其大概。
  实际上,纵使医生本人是糖尿病病人,他也不会计算得那么精细的,通常65公斤左右的人,早上可吃一杯牛奶(约200毫升),一个鸡蛋,和一块约40克重的馒头或面包,中午吃约300克米饭(即一普通饭碗的平碗,约100克米),蔬菜约250克,肉约100克,晚餐的份量和午餐相同。晚上9时可吃一个苹果。这就可符合控制饮食的要求了。不过要提个醒的是,不要吃动物油,以免加速病人的动脉硬化;不要吃各种含糖的甜食品,但煮菜时加糖调味却是无妨的。如果实在想吃甜实,可使用代糖,如EQUAL等,西药房甚至超级市场均有出售。尽可能定时定量进食,不可兴之所至,大吃一顿,以致胰岛不堪应付。日常应多食一些粗纤维的食物如蔬菜、麦片、豆类、粗粮等,因它可心减慢食物的吸收,延缓血糖的升高,同时又能降低胆固醇,通利大便。食物宜清淡,不要吃肥腻、大咸或盐腌食品,也应尽量避免内脏、腊肠、烧腊、牛肉干之类。如果在规定份量进食后,仍感饥饿,可以多吃蔬菜,无油肉汤,不要随意增加食物,除非有低血糖的征象出现。低血糖可发生于用降糖药物的过程中,病人突然觉得头晕、心跳、出冷汗等,此时,即需马上食一些糖果,故应用降糖药的病人,应随身带些糖果,以防万一。
  如果老是吃着某种食品而觉得厌烦时,可适当更换:如米100克可换成面粉、排粉、挂面、通心粉,即食面各100克,或咸面包130克,梳打饼干90克、芋头270克、薯仔370克。枚肉100克可换成肉排140克,牛肉140克,鸡(连骨)160克,鲩鱼200克,大鱼250克、鸡蛋100克。苹果100克可换成鸭梨、杨桃、山华李各100克,或橙75克,沙田柚肉50克,黄皮175克,芒果200克,西瓜250克,如果你能掌握这种换算法,那么您的食物一点也不会觉得单调。最后,奉上关键的一句话:规定份量,定时进食是需要的,但亦不能墨守成规,以致不敢越雷池半步。如果您的活动量增加(如旅游)或终日卧床时,应适当增加或减少食量。总的来说,以病人饥饿感,而尿糖检测又是阴性为准绳。病人应该遵循上述原则,而学会自我调节。
    

稍新:糖尿病的肾损害
早前:糖尿病食疗