酒宴与痛风

2013年1月28日 09:34 网络转载   叶任高阅读:130次
 
  某公司赵经理这些年来,宴请应酬总是连续不断,甚至成为工作的主要内容,幸亏身体棒,完全能应付。虽然有过几次,脚拇趾关节好痛,但吃些止痛药就好了,去年因多次脚拇趾关节疼痛上医院检查,医生说是痛风性关节炎,而且尿化验有红细胞,但B型超声检查肾脏未发现问题。所以就没当回事。一年后突然腰部剧痛,尿痛,小便淡红色,到医院急诊,经X线肾盂造影检查是肾结石,经几天住院治疗,已明显好转,但是,还有血压高,尿检查有小量蛋白,不知到底是什么原因?两周以后,医生综合了多种有关的检查报告,结合赵经理的病情,下了“痛风和痛风性肾病”的诊断。当赵经理得知这一结果时,紧张而又疑惑:提了一连患有关痛风和痛风引起肾脏病的问题。
  医生向他解释,痛风和痛性肾病,是由于血中尿酸浓度增高,呈过饱和状态时(大于476毫摩尔/升),尿酸盐析出结晶沉积在关节和肾脏,引起关节和肾实质病变,多见于中年以上男性,尤其肥胖、喜肉食及酗酒者,男女之比为20:1,在关节滑囊、软骨处沉积引起痛风性关节炎,多先侵犯下肢第一跖趾关节,常在夜间发作,因关节剧痛醒来,局部红肿、热、痛,首次会在3~10日内症状消失,不留痕迹,间隔一至数年会因酗酒、暴食、受凉而再发,并趋频繁发作,且有多尿,夜尿增多,尿比重和渗透压降低等肾浓缩稀释功能减退表现。病情进展缓慢,可迁延10年左右,随着病情加重,晚期可累及肾小球,影响滤过功能,发生显著高血压和氮质血症,如能早期诊断并予恰当治疗,肾病变可减轻或停止发展,否则将死于肾功能衰竭。尿酸也可沉积于肾盂、肾盏及输尿管,所以痛风性肾病病人多数伴有尿路尿酸性结石。尤其在尿呈酸性或大汗,呕吐、脱水的情况下更易发生,可表现肾绞痛,肉眼血尿,或使尿路梗阻发生积水乃至梗阻性肾病。如继发尿路感染可出现尿频、尿急、尿痛、发烧等,痛风性肾脏病的病人多有痛风的历史,约占87.5%。此外,本病还伴有高血脂、高轿压、冠心病等。
  近年来由于我国经济情况好转,饮食结构变化,高嘌呤食物摄入增加,尤其是频繁的酒宴,聚餐和酗酒贪杯,肥胖体重者猛增,发病率显著上升,有人预言,痛风和痛风性肾病将成为下世纪常见病。控制高尿酸血症是防治痛风和痛风性肾病的重要措施,这除了别嘌呤醇等药物治疗外,饮食控制十分重要,首先是避免过多食用动物内脏(如肝、肾、肺、舌、肠),动物肉食(如牛、猪、鸽、羊、鸡、鱼类)等富含嘌呤的食物以防止生成过多尿酸。同时应戒酒,尤其是要禁止酗酒,以免酒精抑制肾脏对尿酸的排泄而增高血尿酸浓度。应多吃能在体内产碱的蔬菜、水果和富含维生素的食物。此外,多饮水,使每日尿量达2000~3000毫升,以促进尿酸排泄并有助小结石排出和防止尿路感染。
  听完了介绍,赵经理明白了症结所在:“该是严格控制饮酒赴宴的时候了”。

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