过敏性紫癜肾炎

2013年1月28日 09:31 网络转载   叶任高阅读:138次
 

  过敏性紫癜是一种免疫性疾病,是人体对某些药物、细菌、含异体蛋白质的食物、虫咬等过敏,而引起的全身毛细血管炎症性改变。
  紫癜性肾炎的典型特征是腹痛、关节痛、紫癜、尿检查异常,即常说的四联征。最常发生于儿童,但任何年龄都可患此病。半数病人在发病前1~3周有上呼吸道感染如感冒、咳嗽等。几乎都有斑点状紫癜,常见于臀部和下肢;约2/3病人常有严重的腹痛,有时有肠出血从而导致大便呈黑色;1/3病人有严重的关节痛,尤其是膝和踝关节,局部可有斑块样水肿。约有20%~60%病人有肾小球损害。肾小球损害常在紫癜开始8周内出现,可仅仅表现为血尿,常伴有蛋白尿。肾病变较严重者,可表现为急性肾炎综合征、肾症综合征,部分病人可发展为慢性肾小球肾炎综合征。血小板数目多正常,几乎所有病人尿常规都有血尿。若出现肉眼血尿则说明病情更严重。50%病人在急性期有血清IgA升高。
  患了过敏性紫癜性肾炎的病人首先要积极地配合医生,提供可能引起过敏的原因,如前面说的是否在发病前使用什么药物,是否感冒过,近期吃过什么东西以及到过什么地方等等,尽量说的详细些,以便远离引起过敏的物质,同时也便于对因治疗。在病因治疗的同时,还要预防和控制感染,使用一些抗菌药物,并根据病情,作对症治疗。若肾病变较重者可用较大剂量肾上腺皮质激素联合环磷酰胺,可获得较佳的疗效。如能中西医结合治疗,则效果更佳。
  很多病人想了解该病的预后怎么样。因病变的程度不同,其预后也有所不同:①单纯有显微镜血尿者,预后良好;②有明显蛋白和血尿者,10年后有10%~20%可发展为活动性肾疾患或肾功能不全;③肾病综合征者预后最差,10年后有高血压,或氮质血症者,超过50%;④表现为急进性肾炎综合征者,可死于尿毒症。一般说来,成年病人较儿童的预后差。肾活检对估计预后有重大意义。

稍新:老年人要注意保健肾脏
早前:高血压病人的饮食须知