痛风轻易停药 高尿酸攻击心肾

2013年1月22日 10:59 自由時報   蔡淑媛阅读:361次
 
  痛风患者经常关节不痛就停药,却不知道尿酸会攻击心脏、肾脏和血管,导致肾病变、尿路结石,也会提高心肌梗塞、脑中风的发生率。
  一名50岁的上班族痛风病史20多年,因担心服用降尿酸药有副作用,他只有在痛风发作,手、脚关节肿痛时吃止痛药。一直拖到发作频率愈来愈高,关节愈来愈肿痛才就医,尿酸值达10mg/dl(正常值在6以下),肾功能指数已经高达9.5(指数10须洗肾),必须要终身洗肾。
  另一名41岁患者痛风病史6年,每年痛风发作2到3次,脚趾关节肿痛到无法走路,即使吃药也要3到4天才好转,但他一直觉得自己还年经,不想吃药,直到看见亲友出现严重痛风石才就诊,除了差点要洗肾,还合并有高血脂、高血压,服药控制尿酸后才不再发作。



  ▲魏正宗医师指出,痛风病患发病时,手脚关节处会出现肿块。(记者蔡淑媛摄)



▲病患的手部小关节处出现肿块。(记者蔡淑媛摄)

  中山医学大学附设医院风湿免疫过敏科主任魏正宗指出,高尿酸除了造成痛风外,尿酸结晶沉淀会导致肾病变、尿路结石。近来大量研究显示,尿酸还会攻击血管内皮细胞,造成心血管硬化、心肌梗塞和脑中风。
  痛风患者每上升1mg/dl的尿酸值,就提高10%的心肌梗塞风险;每增加一处关节疼痛,风险也提高20%。
  国人高尿酸症的比率有20%,高达90%没有症状而不自知,痛风常与肥胖、三高和代谢症候群合并发生,30岁以上男性的痛风盛行率有3.3%,许多患者不想每天吃药又担心有副作用,选择控制饮食和痛风发作时才吃药。
  每半年要定期抽血监测
  魏正宗强调,大多数患者尿酸值在7到8mg/dl,控制饮食只能降1mg/dl,建议患者每半年要定期抽血监测,也不应擅自停用降尿酸药。
  医师建议,民众饮食时不吃内脏,不喝火锅汤,少喝酒,每天喝水2000c.c.,以避免尿酸升高。

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