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重庆首例腹腔镜取肾移植术成功

2013年1月19日 09:04 华龙网   夏帆阅读:391次
 
  1月8日下午,已近不惑之年的张一军深吸了一口气,独自走出重医附一院泌尿科病房。与入院时不同的是,今后他不用再依靠透析度日,这一切,是因为他的体内有了父亲张宏俊的一只肾脏。
  12月14日,38岁的张一军和64岁的父亲一起接受了活体肾脏移植术。值得一提的是,这是重庆本土医学专家首次采取腹腔镜摘取肾脏进行移植,并取得成功。
  患上尿毒症的张一军无疑是不幸的。但幸运的是,张一军寻找肾源的道路并不坎坷,经过鉴定,父亲张宏俊的肾脏和他配型成功。但亲属供肾也隐藏着巨大的风险,“取肾,会对提供者产生一定的伤害,进行肾脏亲属移植术,成功当然好,但一旦手术失败,将会让一个家庭坍塌。”重医附一院泌尿科主任苟欣说。
  为了保证供肾者的安全,减少对整个家庭的影响,苟欣和同事放弃了传统的开放性手术取肾脏,决定采用腹腔镜下完成活体肾移植肾切除术。“传统手术切口大,在摘取过程中,会对腹腔内的其他脏器产生损伤。最关键的是,缺血时间可能很长。”
  苟欣告诉记者,移植手术成败的一个重要因素就是缺血时间。“每一次移植手术,我们争分夺秒的减少缺血时间,因为这既决定着手术的成功,又与患者术后的恢复息息相关。”
  据了解,热缺血时间是指器官从供体供血停止到冷灌注(冷保存)开始的这段时间。冷缺血时间是指器官从冷灌注(冷保存)开始到移植后供血开始的这段时间。“热缺血时间若大于30分钟,则供肾不可使用。”苟欣表示,传统的开放性手术下做活体移植切除术,热缺血时间多为20分钟以上,这会对供者和受者均产生影响,不但恢复时间长,而且费用较高。
  12月14日早晨8点,张宏俊和张一军父子一起被推进了手术室。近3个小时的鏖战,我市首例本土医学专家在腹腔镜下完成活体肾移植肾切除术获得成功。手术结束后,还创下了活体肾脏移植的新指标——热缺血时间仅7分钟。术后,两名患者一切生命指标正常。
  张一军告诉记者,父亲在接受手术三天后已经可以下床,术后一周已提前出院。现在的他也信心满满,准备开启新的生活。

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