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肾移植术后要谨防糖代谢异常

2012年11月10日 09:07 中国行业研究网   网络转载阅读:213次
 

  尽管肾移植后胰岛素抵抗减轻,但糖代谢异常仍是主要特征。ManfredHecking在2012年肾周上报告了307例肾移植患者的口服糖耐量试验结果:胰岛素分泌异常是主要的病理生理特征。
  
  移植后新发糖尿病的治疗与2型糖尿病的治疗基本一致,尽管NODAT的病理生理学未明确。因此,研究者们研究了NODAT的危险因素和基础机制。
  
  他们获得了1064例移植后6个月病情稳定患者的人口统计学和实验室数据,其中307例既往未被诊断为1型或2型糖尿病或NODAT,他们被随机分配接受2小时OGTT。所得结果与一个包括1356例非移植参与者组成的横断面对照组相比较。
  
  在这些稳定的移植患者中,43%的OGTT结果异常,11%有NODAT,12%有1型或2型糖尿病。大多数异常的OGTT结果出现于接受他克莫司治疗的老年患者。
  
  与非移植患者相比,移植患者的基础血糖水平较低,糖化血红蛋白水平较高,胰岛素分泌较差,但胰岛素敏感性较好。
  
  移植患者的估算胰岛素敏感性高于非移植患者,校正年龄、性别和体质指数后,移植患者的口服葡萄糖敏感性指数高79~112mL/min/m2。
  
  作者们指出,由于NODAT的基础病理生理机制似乎是胰岛素分泌不足,因此保留β细胞功能的治疗方案可能对肾移植后的患者有益。


 


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