糖尿病患者使用热水袋要当心

2012年10月31日 09:52 巨亨网新闻中心   网络转载阅读:231次
 

  一名有糖尿病且长期透析的患者,突然意识改变而送至署立丰原医院急诊室,检查发现血糖高达1100 ml/dl,有严重代谢性酸中毒及呼吸窘迫情形;住院治疗期间家属迳行给予热敷却不慎烫伤,所幸院方进行多科整合照护,目前于呼吸照护中心稳定治疗中。
  丰原医院新陈代谢科林育玲主任表示,63岁的患者在呼吸照护中心治疗时,家属自行为患者热敷左前臂透析篓管部位,却不慎造成烫伤。家属认为热敷是为了促进血液循环,烫伤起水泡将水泡弄破擦药就好。因糖尿病患者末梢循环差,抵抗力不好,小小的伤口对糖尿病患者都是威胁。患者有糖尿病、透析、伤口及家属照护的跨科问题,因此院方召开全人整合照护会议,由各专科医师针对患者情形仔细向家属解释及说明,才改变了家属不正确的照护观念。


  林育玲主任指出,高血糖急症常发生于血糖控制不良的糖尿病患,合并于身体的并发症如肺炎、泌尿道感染、糖尿病足或急性心肌梗塞、脑中风等。临床表征除典型的多吃、多喝、多尿及体重减轻外,老人家特别可能以不明显的倦怠、胃口不佳来表现。
  糖尿病个管师刘玉莲提醒,糖尿病会引起神经病变,感觉较迟钝,且末梢血管硬化血液循环较差,导致血液供应不良,若不慎造成伤口则不易愈合且容易引起发炎、感染或坏疽现象,严重时必须截肢,所以不建议糖尿病患者以热敷方式促进血液循环,电热毯、电暖炉的使用也要很小心。
  林育玲提醒民众,气候逐渐转凉,糖尿病患要注意保暖,沐浴时要特别注意热水的温度,避免烫伤;此外,由于糖尿病患者本身抵抗力较差,伤口不易愈合,所以必须特别注意皮肤受压或受伤。建议患者定期做自我血糖监测,配合每3个月一次的糖化血色素检查,了解血糖控制的程度可适时的做修正,若有异常的高血糖,建议与医师讨论以确认有无其他并发症的产生并可即早控制。


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