85%骨质疏松患者肾功能亮红灯

2012年10月30日 09:15 台湾苹果日报   网络转载阅读:253次
 

  10月20日是世界骨松日,据统计,国内骨松患者约150万人,新陈代谢科医师黄兆山表示,临床统计约85%骨松患者合并有中重度肾脏疾病,许多主要使用的骨松药物都是经肾脏代谢,因此不适合使用,建议与医师讨论其他药物治疗方式,视个人需求加以选择。 报导╱张雅淳、王璐华 摄影╱高凯新
  黄兆山医师表示,骨松高危险群以50岁以上停经妇女、65岁以上银发族为主,由于多为中老年人,除了骨松之外,还可能同时患有糖尿病、高血压等疾病,因此肾功能不佳的机率相当高,而骨松治疗常使用的双磷酸盐类药物,由于是经由肾脏代谢,因此肾功能不佳者并不适用,建议骨松患者除应定期检查之外,也要随时注意自己是否出现肾功能衰退的征兆,如水肿等。


  【先了解】 女性患者较多
  骨松患者以女性居多,尤其更年期女性荷尔蒙减少后,骨松机率更大增,且易四肢痠痛甚至骨折。美国曾针对1万多名骨松患者调查,结果发现女性中肾功能不佳者占85%,而男性占比仅57%,女性肾功能不佳者比例较高。
  【这样做】 应追踪肾功能
  经由肾脏代谢的骨松药物很多,其中以双磷酸盐类药物为主,初次用这类药物会先检测患者肾功能,确定正常才能用药,但许多骨松患者长期用药后,可能肾功能衰退而不自知,建议每次回诊拿药时应同时追踪肾功能。
  水肿严重当心
  除了定期追踪肾功能外,平时也可观察自己是否有肾功能衰退的征兆,例如小便10分钟后,尿液不清澈且有泡沫,可能有尿蛋白现象。另外,若时常发现自己无故水肿,或经常感觉很疲倦,也都要特别注意。
  选择治疗药物
  骨松患者若肾功能衰退,要与医师讨论改用不经肾脏代谢的药物,可依个人状况选择,例如更年期女性可选能增加女性荷尔蒙的骨松药物,希望用药更方便可选择用半年打一次的denosumab(狄诺塞麦)成分针剂药物,目前健保已有给付。
  【医师说】
  新陈代谢科医师 黄兆山
  骨松患者平时也要少喝咖啡、少抽菸,多补充钙质、多晒太阳,才有助于骨骼健康,降低骨折风险。
  模特儿╱林素慧


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