肾移植术后患者应用ganciclovir或valacyclovir预防巨细胞病毒的疗效比较

2009年2月20日 20:26 肾友网   肾友网阅读:192次
 

Kidney and Blood Pressure Research 28:218-225 65

  捷克斯洛伐克的研究人员近期进行了一项研究,比较了肾移植术后患者应用ganciclovir或valacyclovir预防巨细胞病毒(CMV)疾病的疗效、费用和安全性。共纳入了83名患者,随机分为ganciclovir组(3g/日)和valacyclovir组(8g/日),另设一个未进行预防治疗的对照组。49名肾移植术后1年内有过急性排异反应和/或应用OKT3/ATG治疗,且血清学为D+R-的患者被视为会发生CMV疾病的高危人群。23名高危患者进入ganciclovir组(GAN组),17人进入valacyclovir组(VAL组),9人进入对照组。各组的一般情况、免疫抑制治疗方案、D/R CMV血清学表现及CMV的危险因素均具有可比性。对照组、GAN组和VAL组的CMV发病率分别为89%、9%和6%(p < 0.001, GAN或VAL组 vs 对照组; p = 0.713, GAN vs VAL组)。三组的治疗失败率(包括死亡、移植肾摘除或中途退出研究)分别为89% 、17%和6%(p < 0.001, GAN 或VAL组 vs 对照组; p = 0.285, GAN vs VAL组)。三组的人均CMV相关花费分别为7247、3161和3757欧元(p = 0.027)。研究人员指出,Valacyclovir或ganciclovir在肾移植术后容易感染CMV的高危患者中预防CMV疾病同样有效,与对照组相比,预防用药可降低近一半的CMV相关治疗费用。


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