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腹膜透析患者如何进行营养治疗

2012年10月11日 10:01 网络转载   网络转载阅读:239次
 
  腹膜透析患者如何进行营养治疗?有哪些禁忌?腹膜透析由于操作简单,能很好的保护残余肾功能而被患者所接受。接受腹膜透析的患者如何进行营养治疗?要注意什么?
  专家说,腹膜透析患者应该从以下几个方面进行营养治疗:
  1。心理护理。重视患者心理护理,消除不利于透析的负面心理,调动积极因素,保证透析的顺利进行。应该向患者及家属反复讲解饮食治疗的重要性及计算营养需求量的方法,指导患者养成良好的饮食习惯,与患者共同制定饮食方案,随时检查评价执行情况;强化透析疗法合理膳食观,使患者自觉遵守饮食规则;宜经常变换食物种类及烹调方法,改善就餐环境,保持室内空气清新;患者宜进行适当活动,尤其是户外活动以改善食欲。
  2.维生素补充。维生素在人体主要代谢途径上影响着脂肪、碳水化合物、蛋白质和核酸的生成和利用。宜补充水溶性维生素如B族维生素、叶酸、维生素C,多吃谷类、干果、水果、新鲜绿叶蔬菜等。脂溶性维生素如维生素A和维生素E不必补充。
  3.补充足量的蛋白质和热量。患者由于经腹膜透析后丢失蛋白质较多,补充量一般为每日1。2~1.5g/kg/d,以高效价优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、各种瘦肉、鱼等含丰富必需氨基酸的动物蛋白,少食大豆、豆制品、硬果类等生物效价较低的植物蛋白;若发生腹膜炎和其他影响营养状态的疾病,宜增加蛋白质摄入。蛋白质摄入不足的患者,宜口服补充必须氨基酸;如口服不能补充足够的蛋白质,宜静脉输白蛋白、血浆制品或肾必胺。忌不适当或过分限制蛋白质摄入。热量摄入量宜大于35kcal/kg /d,其中脂肪占35%,除去蛋白质所含热量,剩余部分由碳水化合物补足。每日3餐按1/5、2/5、2/5分配,3餐中不足的热量由水果、糖果补足。
  4.水钠及电解质摄入。一般情况下无须限制水钠,但浮肿、高血压和少尿者应限制水钠的摄入,对于体重迅速增加、浮肿或高血压者,忌不限制水和钠的摄入。此时每天食盐摄入量应控制在3g以下。如出现高钾血症时,忌进含钾丰富的食物,如香菇、榨菜、土豆、山楂、黑枣、芭蕉、花生米、芋头、百合、白木耳等。低钾血症时,则宜多食含钾丰富的食物。含磷高的食物如动物肝脏、动物脑、蛋黄、鱼卵、香菇、白木耳等宜尽量少吃。宜多食含钙丰富的食物,如牛奶、鱼罐头、鱼松、虾皮、浓汁骨头汤、绿叶蔬菜等。烹调鱼、排骨等食品时可放些醋,以利于钙的溶解。
  5.脂肪供给。每日膳食中脂肪的供给量维持在总热量的35%左右,对血脂过高患者,每日脂肪供给量为总热量25%~30%。宜增加食物中不饱和脂肪酸摄入,膳食宜清淡,忌油腻,忌食油煎炸食品,以植物性油脂为主,如花生油、豆油、菜籽油、棕榈油、玉米油等,少食动物性油脂,如猪油、牛油、羊油,并限制含胆固醇高食物的摄入,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼卵、猪蹄及软体鱼等。
  通过本文的介绍,希望对您有所帮助。腹膜透析患者一定要很好的配合饮食治疗,这样才能更好地康复。

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