台湾向肾友推出“肾利”饮食方案

2012年10月11日 09:09 华人健康网   骆慧雯阅读:467次
 

  根据《柳叶刀》医学期刊发表的台湾慢性肾脏病盛行率调查报告显示,全台约1/8民众为慢性肾脏病患,罹病人数约270 万人。而依据台湾肾脏医学会今(4日)所发表的“慢性肾脏病营养认知大调查”报告,显示高达9成慢性肾脏病患有饮食控制错误的问题,尤其合并有糖尿病或高血压等病症的肾脏患者饮食控制的情况更因管理复杂而严重,因此推出“肾利饮食”观念,倡导正确的饮食摄取观念。
  肾脏病患者依个人的生理差异、不同的罹病阶段和共病情况,营养摄取应随时调整。
  中华民国营养师全联会常务理事金美云营养师说明,考虑慢性肾脏病患个人的生理差异、不同的罹病阶段和共病情况,营养摄取应随时调整符合个人疾病管理的需求。合并患有糖尿病和高血压的慢性肾脏病患者,饮食控制复杂度提升且难以落实,病患在饮食准备上有问题,应随时咨询营养师,并且依照营养师的建议谨慎准备日常饮食。
  有鉴于慢性肾脏病患饮食控制不易及营养摄取认知不正确,台湾肾脏医学会、中华民国糖尿病卫教学会及中华民国心脏基金会共同推出肾利饮食,包括以下四种重要营养摄取观念。
  营养一:控制蛋白质摄取量
  透析前病患:每公斤体重,每日摄取0.6~0.8g蛋白质
  透析病患:每公斤体重,每日摄取1.1~1.5g蛋白质
  罹患慢性肾脏病,肾脏无法将身体所代谢的含氮废物排出体外时,适度的降低饮食中蛋白质的摄取量可减少废物产生,而在肾功能进展到不同时期,对蛋白质摄取量的控制也不同,必须要注意若是蛋白质量摄取量不足,也会让病患曝露在更高的死亡风险中。
  营养二:低GI饮食 维持稳定血糖
  升糖指数低于55
  若慢性肾脏病患同时罹患糖尿病,身体长期处于发炎状态,并发心血管疾病的机率较高,死亡率增加,让医疗照护和营养管理的难度升高,最好能选择低升糖指数的食物或营养补充品。若是食物没有标示GI值,选择时可以掌握“纤维愈多、GI值愈低”的原则。


  营养三:摄取好油脂
  零反式脂肪
  饱和脂肪酸占总热量比<7%
  单元、多元不饱和脂肪酸提高,摄取足够热量
  慢性肾脏病患并不是少油就好,因为少油反而会造成热量不足而缺乏饱足感,反而不利于维持血糖稳定。油脂上的选择,应该要减少摄取不利于心血管的饱和脂肪(如动物性脂肪)与反式脂肪,改以单元或多元不饱和脂肪为佳,例如高油酸红花子油、芥花油、橄榄油。
  营养四:补充纤维
  增加膳食纤维摄取量
  慢性肾脏病患常有肠胃道机能的困扰、甚至是便祕的症状,除了可以透过饮食补充纤维,也可以透过摄取膳食纤维与适量的果寡糖帮助肠道顺畅,并且提高营养的吸收率。
  台湾肾脏医学会、中华民国糖尿病卫教学会及中华民国心脏基金会共同推出肾利饮食。
  当医师判断疾病病程进入肾脏病晚期后,饮食控制成为延缓的关键,若是在饮食控制时发现无法做到所有饮食原则,可以在饮食计划中选择搭配营养补充品,作为饮食管理的工具。


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