网站介绍  QQ群  英文版  邮件列表  本网搜索  帮助肾友网  |  官方微博:

透析肾友的饮食指导之水盐控制

2012年9月29日 09:28 广东省中医院透析科   张洁婷护士长阅读:887次
 

  核心提示:水的摄取量与盐的摄取量是相伴随的,透析患者应少吃盐、味精、咸菜、酱油等含钠高的食物。同时避免使用标示不明及钾代替钠的低钠盐或薄盐酱油、或加工食品。

  各位肾友,如果您已经选择了血液作为替代治疗, 那么其它事情是不是就不用理了呢?其实不是,您还要对生活进行有效的管理,才有更健康的身体。日常生活的很多细节,透析患者都要留意,尤其是饮食的管理,它直接影响您的体重增长、血压控制、心脏、肺脏功能以及一些长期并发症的出现。

     专家简介:张洁婷,女,广东省中医院大学城分院血液透析科护士长,护理专业委员会常委,广东省护理教育中心肾科专科护理学组秘书,曾赴香港医管局进修肾内科(含血液透析、腹膜透析)护理专业一年。

  广东省中医院透析科张洁婷护士长表示,透析肾友存在的营养问题主要有以下四点:1、营养不良。2、水、钠控制不良。3、维生素摄入不足。4、钙磷控制不佳。因此透析肾友在日常生活中,需要注意营养的补给和水盐的控制。

  透析病人为什么要进行水盐控制

  近年来已有较多的研究证实,透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素之一,亦是导致透析病人发生高血压的主要原因.

  如果患者在饮食中不控制水盐,必然会导致水盐摄入量大于出量,慢性水钠潴留,从而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰竭等。因此,保持血透患者水盐平衡——恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重要。

  张洁婷护士长称,容量负荷情况主要依靠观察患者近期的体重和血压情况来判断。如果近期体重增加、血压升高,同时伴有水肿、胸闷、气短、头昏、头痛、夜间不能平卧等,说明存在容量过多。在此特别提醒各位肾友应该每天早晚称体重,并按以下计算方法做好记录。

  标准体重( kg)= 身高(cm)一105

  实际体重:在标准体重±10%左右为正常体重; 低于20%为消瘦;高于20%为肥胖。

  透析患者如何控制水的摄入量?

  如果患者早上起床后仍有尿的话,那么今天水的摄入量 = 昨天的尿量+500毫升。如果已经没有尿的话:那么今天水的摄入量大约在500~600毫升/天,包括吃药、喝汤等(汤粉、云吞、粥等含水高的食物不建议吃)。

  张洁婷护士长建议,透析病人在日常饮食中要注意食物的含水量,以免摄入水分过多而影响病情。在常见的食物中,含水100%的有鲜奶、饮料、茶水、水;含水90%以上的有粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果;含水80%左右的有酸奶、冰激凌、稠粥;含水70%左右的有米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐  干、摊饼;含水30%左右的有馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货(做熟)。

  在水的摄入量控制方面,透析患者应该做好以下几点:

  1、限制液体入量,避免咀嚼香口胶

  2、少食用含水分多的食物。如:水果、蔬菜、粥、汤、冷饮。

  3、可在饮品中加入柠檬片或薄荷叶,避免饮用浓茶或浓咖啡。

  4、养成小口喝水,不一饮而尽的习惯。

  5、口渴时可在口中含冰块,或用冰水漱口。

  6、尽可能用进餐时的液体服药,以减少饮水量。

  7、转移注意力,尽量找点事做,空闲时更想喝水。

  8、患者有高血糖也会增加渴感,应控制血糖。

  9、用有刻度的小杯子饮水,这样一次不会喝太多,每天的总饮水量也能掌握。

  10、限盐,避免选用腌制过的配料及高盐份调味品,吃的越清淡,口渴的感觉越少。

  透析患者如何控制盐的摄入量?

  在常见食物中,一般的含盐量为:一平勺匙盐为6g;一袋方便面含盐5.4g;一个咸蛋含盐2g;一片火腿肠含盐1g;二两榨菜含盐11.3g;二两油饼含盐0.8g,20ml酱油含盐约2 ~ 3g。

  对于透析病人的盐的摄入量,张洁婷护士长建议,患者每天的盐摄入量应为2~3克,约相当于病人的大拇指的指甲盖的大小。在盐的摄入量控制方面,透析患者应该做好以下几点:

  1、分餐制:家庭炒菜时不放盐,然后将病友的菜盛出后,将每餐定量的盐撒在菜上,这样口味更好。也可以在做菜时增加胡椒、姜、蒜、丁香、辣椒、芥末、洋葱等调味,等到菜出锅时才撒一点盐花

  2、不进或少进高盐食物,可用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐,增加食欲。含钠高的食物:任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食(香肠、火腿等);烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等

  3、避免使用代盐(低钠质的调味品),因代盐用钾盐(氯化钾) 制成,肾衰竭病人排钾能力下降,很容易引起高钾血症,造成心律失常,严重的还会出现死亡。

  最后张洁婷护士长表示,水的摄取量与盐的摄取量是相伴随的,患者应少吃少吃盐、味精、咸菜、酱油等含钠高的食物。避免使用标示不明及钾代替钠的低钠盐或薄盐酱油、或加工食品(预先加了过量盐以增加味觉和保质的)。控制好水盐,患者不但血压降低了,减少了口服降压药物,节省了医疗的开支。还减轻了容量负荷,使血压维持在正常水平,更好地保护了心肾功能。


稍新:长期透析治疗尿毒症对患者的健康伤害
早前:做透析的时候需要留意什么