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患上尿毒症 都需要做血液透析吗?

2012年9月20日 09:15 39健康网   叶曦阅读:224次
 

  是不是每位尿毒症患者都需要进行透析治疗?开始透析治疗后,是不是无法停止?

  尿毒症,实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。尿毒症不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。

  尿毒症的治疗,既有保守疗法,也有积极疗法。保守疗法就是,慢性肾功能衰竭失代偿期采用保守疗法以延缓病情进展,比如增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素;治疗高血压;口服氧化淀粉等吸附剂,使血尿素氮下降;口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病等。

  而积极治疗,就是指对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种。口服透析治疗,仅适用于轻的尿毒症患者。“人工肾”,即血液透析,是一种医治尿毒症最早、最有效、使用最普遍的办法,此方法是将人体血液引入透析管,经过弥漫与对流及超滤的办法,将有毒的成分及多余水分排出体外,之后再将血液输回人体俗称洗血疗法,这种医治方法的核心,就是透析管——人工肾,透析管内是由8000~10000根细管组成,到肾病医院透析时,血液在管内流动,透析液在管周流动,相互进行交换,有毒物从透析液侧排泄,对机体有益物又可从透析液中得到补充,达到医治效果。

  治疗方法要看患者的个体病情需要来决定,并不是所有尿毒症患者都需要进行透析治疗。但是,当患者有明显尿毒症症状,出现食欲减退,恶心、呕吐、头晕等;血肌酐大于707微毫摩尔L、尿素氮大于35.7毫摩尔L,并且药物难以控制高血钾大于6.5毫摩尔L,或者药物难以控制高血压,或者出现水钠潴留,少尿、无尿、高度浮肿伴心功能衰竭,患者及其家属就要及时到医院肾内科复查,听从医生安排,开始进行规律透析,否则很可能因此耽误病情,严重时会有生命危险。


稍新:肾移植与腹膜透析患者总体生活质量无显著差异
早前:关于“血液透析联合腹膜透析”的讨论