清火良药变致命毒药

2012年7月25日 16:29 南都周刊   徐小西阅读:726次
 

2012.05.07 南都周刊2012年度第17期
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2012年4月的《美国科学院院刊》再次报道了马兜铃酸可能引起肾功能衰竭以及尿道癌症双重风险。虽然国家药监局已对含有马兜铃酸的药物加强了监管,但在中药深入民心的中国,还有36种含有这种药材的处方药在售。

 

十年来,每逢星期一,王春华都要去北京大学第一医院肾内科门诊报到。

老病友越来越少,他们多数已经开始透析或换肾。只有王春华—十年前就被诊断出肾衰竭,被医生断言不出半年就要开始透析—还在靠大把药物勉力维持。

王春华笃定,自己的肾衰竭是吃龙胆泻肝丸所致。自1999年开始,到2002年止,她陆陆续续服用了约180包龙胆泻肝丸。它富含的马兜铃酸,已经被医学界证明有肾毒性,正是引发肾衰竭的罪魁祸首 。

2012年4月初《今日美国》引用《国际肾病期刊》(KI)再谈马兜铃酸与肾病关系。紧接着,权威刊物《美国科学院院刊》(PNAS)报道了马兜铃酸可能引起肾功能衰竭以及尿道癌症双重风险。论文的作者之一纽约州立大学石溪分校的药物学家亚瑟·格罗尔曼提示,马兜铃酸可能是部分地区肾病高发的主要因素。比如中国台湾,素来有服用含马兜铃酸中草药的传统,肾病和尿道癌的发病率极高。

马兜铃肾病

马兜铃酸广泛存在于马兜铃属植物中,分布在热带及亚热带, 全世界约有超过200 种马兜铃属植物, 中国就有40余种。

中医理论认为,马兜铃属的中草药具有利尿、抗感染、消炎、抗蛇毒和抗癌等功效,因而被广泛地用于各种中药材中。

但这种被认为可以治疗肾病的中草药却导致了王春华等人肾衰竭的悲剧。

1999年,王春华在母亲去世后,开始长“针眼”(麦粒肿)。离家最近的一家中医院,给她开了龙胆泻肝丸下火,王春华觉得效果不错,此后的3年间,陆陆续续服用了约180袋。

2002年,她患上了间质性肾炎,发展至慢性肾衰竭。王春华的主治医生,北京大学第一医院的李晓玫告诉她,极有可能是龙胆泻肝丸导致的。龙胆泻肝丸里的一味中药关木通,含有大量的马兜铃酸。

早在1964年,中国学者吴寒松就报告到了两例因为服用关木通煎剂引起的急性肾衰竭,但在医学界并没有引起太多重视。


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