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肾移植病人术后心理护理十分重要

2012年6月24日 11:14 华龙网   张小华 李春梅阅读:416次
 

  日前,在第三军医大学新桥医院泌尿外二科,一位肾移植病人刘先生在术后第一天出现情绪失控欲跳楼,多次殴打救他的护士,护士强忍伤痛抱住他的腰部不放,将他救了下来。护士这一举动,不但将患者的生命保住了,也保住了刚刚移植上去的肾脏。针对这一现象,记者采访了泌尿外二科主任、移植手术专家黄赤兵教授,就肾移植病人术后护理方面的问题进行了采访。

  黄赤兵教授告诉记者,这位患者的举动是由于精神高度紧张所引起的短暂性神经紊乱和大脑幻觉,以及接受器官移植后身体产生的一种正常排斥现象。如果医护人员不能及时制止并打上镇静剂,那么患者刚移植上去的肾脏可能会因为运动导致血管破裂大出血,还有漏尿等症状,一旦出现这些症状,整个移植手术都要前功尽弃。

  黄教授称,肾移植病人的心理护理,不单纯是生物体的护理,要在做好一般护理的基础上,同时必须重视心理护理,使之通过良好的心理反应,增强治疗效果。像刘先生这种现象在肾移植病人中大概占十分之一。一般的护理包括:在重症监护室保护性隔离7-10天中,药绝对卧床一周,主要是预防移植肾脏破裂和保持肾血流通畅;严密观察生命体征,判断有无排斥反应、感染、血容量不足等症状;观察移植肾功能:准确记录每小时尿量,术后24小时为多尿期,应保持出入量平衡,防止水,电解质紊乱;管道的护理包括尿管的护理和深静脉插管的护理,在术后留置尿管5-7天,每天会阴擦洗两次,更换引流装置每日一次,并妥善固定,保持引流通畅,观察局部有误红肿、渗出及疼痛,每日更换敷料消毒一次。心理护理包括,术前就给予如介绍手术及相关的治疗方案,使之对肾移植及治疗有科学的认识,以及积极的心态接受和配合手术。手术成功后,在发生某些并发症的情况下,护理人员要多与患者进行交流,帮助患者度过难关。如果发现病人因为排异反应及激素应用过程中,引起性格、情绪等暂时的改变,护理人员必须做到心中有数,多做病人的思想工作,使其增强信心,克服急躁情绪,并及时告诉医师,给予相应的治疗,尽可能的避免患者出现跳楼、到处奔跑等现象。


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